La clase magistral es una presentación detallada de Thomas Mitchell sobre el síndrome de salida torácica (SST), una compleja afección que implica compresión neurovascular en la salida torácica, que es el espacio entre la clavícula y la primera costilla. Mitchell explica que el SST es difícil de diagnosticar debido a sus vagos síntomas, como dolor en el cuello, hombro o brazo, y hormigueo o entumecimiento. Destaca los distintos tipos de TOS -neural, venoso y arterial-, siendo el neural el más frecuente. La clase magistral incluye datos epidemiológicos, causas potenciales, síntomas y una visión general de los métodos de diagnóstico, haciendo hincapié en el uso de la experiencia clínica y diversas pruebas como las de Adson y EAST para identificar el TOS. Mitchell también subraya la importancia de tener en cuenta los diagnósticos diferenciales, como otras afecciones neurogénicas, vasculares y sistémicas.

En la segunda parte de la clase magistral, Mitchell analiza las opciones de tratamiento del TOS, que pueden incluir fisioterapia, terapia manual y, en algunos casos, cirugía. Presenta un estudio de caso de un paciente con TOS neurogénico controvertido, que pone de relieve los retos del diagnóstico y el tratamiento. Mitchell concluye discutiendo el debate filosófico sobre si el TOS es un diagnóstico de exclusión y subraya la importancia de la toma de decisiones compartida y el tratamiento continuo con los pacientes. Concluye recomendando recursos y nuevas oportunidades de aprendizaje, como las que ofrece el Centro de Excelencia del Síndrome de la Salida del Tórax.

Thomas es fisioterapeuta especialista en muñeca y mano, y está realizando su doctorado en Sheffield Hallam. Es fisioterapeuta desde hace 25 años en atención primaria, práctica privada y deporte. Es supervisor clínico de First-contact Practitioner y miembro de la Asociación Británica de Terapeutas de la Mano. También es miembro de la Asociación de Profesores del Concepto Mulligan.