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Patrón clínico Rodilla Cabeza/Cuello 16 de mayo de 2024

Mielopatía cervical espondilótica (MCE)

Mielopatía cervical espondilótica (MCE)

Introducción

  • La MCE es la principal causa de lesión medular en adultos, a menudo debida al envejecimiento que afecta a las vértebras cervicales.

  • Los estudios muestran una proporción hombre-mujer de 2,7:1, con una edad media de diagnóstico de 63,8 años, afectando principalmente al nivel C5/C6.

  • Incluyen traumatismos, carga de peso axial sobre el cuello/cabeza, predisposición genética y tabaquismo.

Fisiopatología

  • Entre los factores clave se incluyen la degeneración discal, la formación ósea subperióstica, la osificación del ligamento longitudinal posterior y la hipertrofia del ligamentum flavum, que conducen a la compresión y estrechamiento del canal espinal.

Presentación clínica

  • Los síntomas incluyen anomalías de la marcha, rigidez de la columna cervical, dolor agudo en el brazo, disfunción motora, cambios en la sensibilidad, pérdida de fuerza, propiocepción reducida, problemas para ir al baño y Signo de L'Hermitte.

Examen

  • El examen puede utilizar un grupo de pruebas que incluye la desviación de la marcha, la prueba de Hoffman, el signo del supinador invertido, el signo de Babinski y la edad superior a 45 años para ayudar en el diagnóstico.

Tratamiento

  • Se considera principalmente una afección quirúrgica debido a la naturaleza progresiva de las deficiencias de los tratamientos no quirúrgicos. Los estudios apoyan la obtención de mejores resultados con la intervención quirúrgica, sobre todo en los casos de MCE de moderada a grave.
  • Las directrices de tratamiento sugieren la cirugía o un ensayo de rehabilitación estructurada para las MCE leves, con una recomendación firme de cirugía en los casos de moderados a graves. Se recomienda un seguimiento clínico regular de los pacientes con compresión de la médula cervical pero sin mielopatía.
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Referencias

Aizawa, T., Hashimoto, K., Kanno, H., Handa, K., Takahashi, K., Onoki, T., ... & Ozawa, H. (2022). Comparación retrospectiva de los resultados quirúrgicos en pacientes con mielopatía torácica causada por osificación del ligamento longitudinal posterior: Descompresión posterior con fusión vertebral instrumentada frente a descompresión anterior modificada mediante abordaje posterior. Journal of Orthopaedic Science, 27(2), 323-329.

Cook, C., Brown, C., Isaacs, R., Roman, M., Davis, S., & Richardson, W. (2010). Hallazgos clínicos agrupados para el diagnóstico de mielopatía de la columna cervical. Journal of Manual & Manipulative Therapy, 18(4), 175-180.

Fehlings, M. G., Tetreault, L. A., Riew, K. D., Middleton, J. W. y Wang, J. C. (2017). Guía de práctica clínica para el tratamiento de la mielopatía cervical degenerativa: introducción, justificación y ámbito de aplicación. Global Spine Journal, 7(3_suppl), 21S-27S.

Fehlings, M. G., Tetreault, L. A., Riew, K. D., Middleton, J. W., Aarabi, B., Arnold, P. M., ... & Wang, J. C. (2017). Guía de práctica clínica para el tratamiento de pacientes con mielopatía cervical degenerativa: recomendaciones para pacientes con enfermedad leve, moderada y grave y pacientes no mielopáticos con evidencia de compresión medular. Revista mundial de la columna vertebral, 7(3_suppl), 70S-83S.

McCormick, J. R., Sama, A. J., Schiller, N. C., Butler, A. J., & Donnally, C. J. (2020). Mielopatía cervical espondilótica: guía de diagnóstico y tratamiento. The Journal of the American Board of Family Medicine, 33(2), 303-313.

Rhee, J. M., Shamji, M. F., Erwin, W. M., Bransford, R. J., Yoon, S. T., Smith, J. S., ... & Kalsi-Ryan, S. (2013). Tratamiento no quirúrgico de la mielopatía cervical: una revisión sistemática. Columna vertebral, 38(22S), S55-S67.

Sampath, P., Bendebba, M., Davis, J. D., & Ducker, T. B. (2000). Outcome of patients treated for cervical myelopathy: a prospective, multicenter study with independent clinical review. Spine, 25(6), 670-676.

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