Σημάδι Tinel για το TOS | Αξιολόγηση του Συνδρόμου Θωρακικού Outlet

Το σύνδρομο θωρακικής εξόδου ορίζεται ως ένα νευροαγγειακό σύμπλεγμα συμπτωμάτων που σχετίζεται με τη συμπίεση του βραχιόνιου δεματίου, το οποίο περιλαμβάνει το βραχιόνιο πλέγμα και/ή τα υποκλείδια αγγεία. Η συμπίεση αυτή μπορεί να προκαλείται από διάφορες ανατομικές δομές σε ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα τρία διαμερίσματα: το μεσοσκαλινιακό τρίγωνο, το κοστοκλειδικό διάστημα ή το οπισθοκλειδικό διάστημα.

Αυτός ο ελιγμός ασκεί άμεση πίεση στο μηχανοευαίσθητο βραχιόνιο πλέγμα. Σύμφωνα με τους Gillard et al. το 2001 έχει ευαισθησία 46% και ειδικότητα 56%, Όσον αφορά την πολύ χαμηλή ακρίβεια, η κλινική αξία αυτής της εξέτασης είναι μάλλον χαμηλή.

Για να προκαλέσετε τα σημεία Tinel, βάλτε τον ασθενή σας να καθίσει όρθιος με τα χέρια στο πλάι του σώματός του. Ο εξεταστής χτυπά την υπερκλειδική μοίρα με αντανακλαστικό σφυρί ή με το δείκτη και το μέσο δάκτυλο.

Η εξέταση αυτή είναι θετική εάν ο ασθενής αναφέρει ευαισθησία ή εάν αναπαράγονται τα γνωστά συμπτώματα του ασθενούς.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι είναι απίθανο αυτή η εξέταση να μπορεί να κάνει διάκριση μεταξύ ασθενών με αυχενική ριζοπάθεια και TOS, καθώς η εξέταση αυτή είναι πιθανώς θετική και στις δύο καταστάσεις.

Άλλες κοινές εξετάσεις για την αξιολόγηση της TOS είναι:

• Κωστοκλειδική / ελιγμός Halstead
• Δοκιμή συμπίεσης Morley / Brachial Plexus
• Δοκιμή βραχίονα Eden / Miliatry
• Δοκιμή Roos / Δοκιμή ανυψωμένου βραχίονα Stress Test
• Δοκιμή απελευθέρωσης Cyriax
• Δοκιμή Adson
• Δοκιμή του Wright

Gillard, J., Pérez-Cousin, M., Hachulla, É., Remy, J., Hurtevent, J. F., Vinckier, L., ... & Duquesnoy, B. (2001). Διάγνωση του συνδρόμου θωρακικής εξόδου: συμβολή των δοκιμασιών πρόκλησης, του υπερηχογραφήματος, της ηλεκτροφυσιολογίας και της ελικοειδούς υπολογιστικής τομογραφίας σε 48 ασθενείς. Joint Bone Spine, 68(5), 416-424.ISO 690