Σημάδι Tinel Αγκώνας | Αξιολόγηση του συνδρόμου του κομβικού σωλήνα

Το σύνδρομο του κυβοειδούς σωλήνα είναι μια περιφερική νευροπάθεια παγίδευσης του ωλένιου νεύρου στον αγκώνα. Είναι η δεύτερη πιο συχνή νευροπάθεια παγίδευσης του άνω άκρου και συνήθως παρατηρείται μετά από τραύμα που έχει ως αποτέλεσμα κάταγμα ή εξάρθρωση στον αγκώνα, αρθρίτιδα ή επαναλαμβανόμενη καταπόνηση.

Σύμφωνα με μια καλά σχεδιασμένη μελέτη των Beekman et al. (2009), το σημείο του Tinel είχε ευαισθησία 62% και ειδικότητα 53% και ακόμη και σε συνδυασμό με άλλες εξετάσεις για την πάθηση δεν απέδωσε αποδεκτή διαγνωστική ικανότητα, γι' αυτό και η κλινική του αξία είναι αδύναμη.

Για τη διεξαγωγή της δοκιμής ο ασθενής βρίσκεται σε καθιστή θέση. Στηρίξτε το προς εξέταση χέρι και στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ένα σφυρί αντανακλαστικών, χτυπήστε ελαφρά το ωλένιο νεύρο ακριβώς πλησίον του κυβικού σωλήνα τέσσερις έως έξι φορές.

Η εξέταση είναι θετική εάν ο ασθενής αναφέρει γνωστά συμπτώματα κατά μήκος του ωλένιου νεύρου που περιλαμβάνουν πόνο, μυρμήγκιασμα και μούδιασμα.

Άλλες ορθοπεδικές εξετάσεις για την αξιολόγηση του συνδρόμου του κυβοειδούς σωλήνα είναι:

• Δοκιμή κατάρρευσης με ξύσιμο
• Δοκιμή κάμψης αγκώνα/δοκιμή κάμψης-συμπίεσης
• Δοκιμή πρόκλησης πίεσης
• Δοκιμή εσωτερικής περιστροφής ώμου

Αναφορές

Beekman, R., Schreuder, A. H. C. M. L., Rozeman, C. A. M., & Koehler, P. J. (2009). Η διαγνωστική αξία των προκλητικών κλινικών δοκιμασιών στην ωλένια νευροπάθεια στον αγκώνα είναι οριακή. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 80(12), 1369-1374.