Δοκιμή στρέψης λαιμού Smooth Pursuit (SPNT) | Αξιολόγηση ζάλης

Η συστροφή του αυχένα μπορεί να οδηγήσει σε μεγαλύτερα ελλείμματα στάσης σε άτομα με επίμονο τραυματικό πόνο στον αυχένα λόγω μη φυσιολογικής αυχενικής προσαγωγικής εισόδου. Η δοκιμασία στρέψης αυχένα ομαλής επιδίωξης, συντομογραφία SPNT, βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας διαταραχών στην κίνηση των ματιών και στη σταθερότητα της στάσης. Θεωρείται ότι ελέγχει την ιδιοδεκτική λειτουργία, ιδίως για τον έλεγχο των στατικών και δυναμικών θέσεων της κεφαλής και του αυχένα.

Tjell et al. (1998) διαπίστωσαν ευαισθησία 90% και ειδικότητα 91% σε μια ομάδα ασθενών με τραυματικό πόνο στον αυχένα με ζάλη σε σύγκριση με μια μικτή ομάδα ασθενών με ίλιγγο, ευρήματα του κεντρικού νευρικού συστήματος, νόσο Meniere και υγιή άτομα. Παρόλο που φαίνεται να έχει υψηλή ακρίβεια στη διάγνωση της αυχενογενούς ζάλης, είναι η μόνη μελέτη που αξιολογεί αυτή τη δοκιμασία μέχρι στιγμής. Για το λόγο αυτό, του δίνουμε μέτρια κλινική αξία στην πράξη.

Για τη διενέργεια της SPNT ο ασθενής βρίσκεται σε καθιστή θέση σε ένα κινούμενο σκαμνί. Το κεφάλι του ασθενούς διατηρείται σε οριζόντια θέση και η περιστροφή του κεφαλιού εισάγεται σε μέγιστη τιμή 45° με περιστροφή της καρέκλας του ασθενούς. Ο θεραπευτής καθοδηγεί τον ασθενή να εντοπίσει έναν αργά κινούμενο στόχο με τα μάτια του προς τα δεξιά ή αριστερά σε οριζόντια κατεύθυνση, ενώ το κεφάλι του ασθενούς διατηρείται σταθερό. Η δοκιμασία αυτή γίνεται σε ουδέτερη θέση του κορμού, με τον κορμό στραμμένο προς τα δεξιά και με τον κορμό στραμμένο προς την αριστερή πλευρά. Η δοκιμασία αυτή είναι θετική στο κλινικό περιβάλλον σε περίπτωση που η ζάλη αναπαράγεται στη θέση στρέψης σε σύγκριση με την ουδέτερη. Πρέπει να γνωρίζετε ότι σε εργαστηριακό περιβάλλον, η μέτρηση του αποτελέσματος είναι η ταχύτητα των διορθωτικών σακκαδικών κινήσεων, η οποία μπορεί να γίνει μόνο με ειδικά όργανα.

ΜΆΘΕΤΕ ΝΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΊΖΕΤΕ ΤΗΝ ΠΙΟ ΚΟΙΝΉ ΑΙΤΊΑ ΤΟΥ ΙΛΊΓΓΟΥ ΣΕ ΑΥΤΉ ΤΗ ΔΩΡΕΆΝ ΜΊΝΙ-ΣΕΙΡΆ ΒΊΝΤΕΟ

• • Όνομα*
• • Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο*

Δ

Εκτός από τη δοκιμασία Smooth Pursuit Neck Torsion Test, η εξέταση ζάλης θα πρέπει να περιλαμβάνει τις ακόλουθες αξιολογήσεις:

• Σταθερότητα βλέμματος
• Σακκαδική κίνηση των ματιών
• Συντονισμός ματιών-κεφάλου
• Σταθερότητα στάσης
• Σφάλμα αίσθησης κοινής θέσης
• Δοκιμή αυχενικής στρέψης
• Δοκιμή διαφοροποίησης κεφαλής-λαιμού

Tjell C (1998). Δοκιμασία στρέψης λαιμού ομαλής άσκησης: ειδική δοκιμασία για την αυχενική ζάλη. Ann J Otol, 19, 76-81.