Σταθερότητα βλέμματος | Αξιολόγηση τραυματικού πόνου στον αυχένα & ζάλης

Ελλείμματα στην αίσθηση της θέσης των αυχενικών αρθρώσεων, στον έλεγχο των οφθαλμικών κινήσεων και στη σταθερότητα της στάσης παρατηρούνται συχνά σε ασθενείς με τραυματικό πόνο στον αυχένα και αυχενογενή ζάλη λόγω μη φυσιολογικής αυχενικής προσαγωγικής εισόδου. Η σταθερότητα του βλέμματος περιγράφει την ικανότητα διατήρησης του βλέμματος ενώ κινείται το κεφάλι.

Για να ξεκινήσει η αξιολόγηση, ο ασθενής βρίσκεται σε καθιστή θέση. Ο θεραπευτής καθοδηγεί τον ασθενή να διατηρεί τα μάτια του σε έναν σταθερό στόχο, ενώ ο ασθενής κινεί ενεργά το κεφάλι του σε περιστροφή προς τα δεξιά....και στη συνέχεια σε περιστροφή προς τα αριστερά. Στη συνέχεια, η ίδια διαδικασία επαναλαμβάνεται για κάμψη και έκταση. Η αδυναμία διατήρησης της εστίασης στο στόχο, η υπερβολική ή υποβολιμαία σκόπευση, η μειωμένη ή αδέξια κίνηση του αυχένα ή η αναπαραγωγή συμπτωμάτων όπως ζάλη, θόλωση της όρασης ή ναυτία είναι σημάδια μη φυσιολογικής απόκρισης. Μπορεί να είναι χρήσιμο να εξετάζετε ένα μάτι κάθε φορά για να μπορείτε να εντοπίζετε τις αποκλίσεις από τον κανόνα.

Εκτός από την αξιολόγηση της σταθερότητας του βλέμματος, η εξέταση ζάλης θα πρέπει να περιλαμβάνει τις ακόλουθες αξιολογήσεις:

• Σακκαδική κίνηση των ματιών
• Συντονισμός ματιών-κεφάλου
• Αξιολόγηση σταθερότητας στάσης
• Σφάλμα αίσθησης κοινής θέσης 
• Δοκιμή στρέψης λαιμού Smooth Pursuit
• Δοκιμή αυχενικής στρέψης
• Δοκιμή διαφοροποίησης κεφαλής-λαιμού

Treleaven, J. (2008). Αισθητικοκινητικές διαταραχές σε διαταραχές του αυχένα που επηρεάζουν τη σταθερότητα της στάσης, τον έλεγχο της κίνησης του κεφαλιού και των ματιών. Manual therapy, 13(1), 2-11.