Δοκιμή Phalen για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

Παραδοσιακά, οι μεμονωμένες εξετάσεις δεν έχουν προστιθέμενη αξία σε σύγκριση με ένα λεπτομερές ιστορικό στη διαγνωστική διαδικασία του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα. Η δοκιμασία του Phalen αποκλείστηκε επίσης σε έναν κανόνα κλινικής πρόβλεψης του Wainner, καθώς η προβλεπτική της ικανότητα ήταν πολύ χαμηλή. Μπορείτε να βρείτε ένα βίντεο στο CPR του Wainner στην επάνω δεξιά γωνία. Επιπλέον, οι Valdes et al από το 2013 αναφέρουν θετικό λόγο πιθανότητας 2,68 και αρνητικό λόγο πιθανότητας 0,54 για τη δοκιμασία, γεγονός που καθιστά την κλινική της αξία μάλλον αδύναμη.

Για τη διενέργεια της δοκιμασίας, ο ασθενής βρίσκεται σε όρθια ή καθιστή θέση και καλείται να κάμψει στο μέγιστο βαθμό και τους δύο καρπούς, πιέζοντας τη ραχιαία πλευρά και των δύο χεριών μεταξύ τους, και να κρατήσει αυτή τη θέση για ένα λεπτό.

Σε θετική δοκιμασία, θα αναπαραχθεί η παραισθησία του ασθενούς στην κατανομή του μέσου νεύρου, δηλαδή μυρμήγκιασμα στον αντίχειρα, το δείκτη και το μέσο δάκτυλο ή/και στο μέσο μισό του δακτύλου.

Άλλες κοινές εξετάσεις για την αξιολόγηση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα είναι:

• Σημάδι Tinel στον καρπό
• Σημάδι Flick
• Κανόνας κλινικής πρόβλεψης για το CTS
• Δοκιμή καρπιαίας συμπίεσης
• Νευροδυναμική δοκιμή άνω άκρων 1 (ULTT1)
• Δοκιμή ανύψωσης χεριών

21 ΑΠΌ ΤΙΣ ΠΙΟ ΧΡΉΣΙΜΕΣ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΈΣ ΕΞΕΤΆΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΉ ΠΡΑΚΤΙΚΉ

• • Όνομα*
• • Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο*

Δ

Valdes K, LaStayo P. Η αξία των δοκιμασιών πρόκλησης για τον καρπό και τον αγκώνα: βιβλιογραφική ανασκόπηση. Περιοδικό χειροθεραπείας. 2013 Jan 1;26(1):32-43.

Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Delitto A, Allison S, Boninger ML. Ανάπτυξη ενός κλινικού κανόνα πρόβλεψης για τη διάγνωση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα. Αρχεία Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης. 2005 Apr 1;86(4):609-18.