Σημάδι Tinel του καρπού για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα (CTS)

Το σημείο Tinel περιγράφεται για διάφορες περιοχές του σώματος με σκοπό να προκληθούν συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά της παγίδευσης των περιφερικών νεύρων με χτύπημα κατά μήκος της κατανομής του προσβεβλημένου νεύρου. Valdes et al. (2013) και Montgomery (2020) αξιολόγησαν το σημείο Tinel μεταξύ άλλων δοκιμασιών για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα ως προς τη διαγνωστική του ακρίβεια. Τα αποτελέσματα: Θετικές αναλογίες πιθανότητας από 0,82 έως 2,95 και αρνητικές αναλογίες πιθανότητας μεταξύ 0,57 και 0,77, γεγονός που μεταφράζεται σε μια αδύναμη κλινική αξία και είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε ένα επικυρωμένο σύμπλεγμα για το CTS.

Για τη διεξαγωγή της δοκιμής ο ασθενής βρίσκεται σε καθιστή θέση με το αντιβράχιο και το χέρι τοποθετημένα άνετα στον πάγκο θεραπείας. Στη συνέχεια, ο εξεταστής χρησιμοποιεί δύο δάχτυλα για να αγγίξει το μέσο νεύρο στον καρπό.

Ορισμένοι συγγραφείς συνιστούν να χτυπάτε κατά μήκος ολόκληρης της κατανομής του μέσου νεύρου από τον δείκτη μέχρι το μέσο αντιβράχιο.

Η δοκιμασία θεωρείται θετική σε περίπτωση αναπαραγωγής μυρμηγκιάσματος στον αντίχειρα, το δείκτη, το μεσαίο δάκτυλο και/ή το μεσαίο μισό του δακτύλου του παράμεσου δακτύλου.

Άλλες ορθοπεδικές/νευρολογικές εξετάσεις για την αξιολόγηση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα είναι:

• Δοκιμή Phalen
• Σημάδι Flick
• Δοκιμή τάσης άνω άκρων 1
• Δοκιμή καρπιαίας συμπίεσης
• Δοκιμή ανύψωσης χεριών
• Κανόνας κλινικής πρόβλεψης του Wainner

Valdes, K., & LaStayo, P. (2013). Η αξία των δοκιμασιών πρόκλησης για τον καρπό και τον αγκώνα: βιβλιογραφική ανασκόπηση. Journal of hand therapy, 26(1), 32-43.

Montgomery, K., Wolff, G., & Boyd, K. U. (2020). Αξιολόγηση της δοκιμασίας κατάρρευσης με γρατσουνιά για το σύνδρομο καρπιαίου και κυβοειδούς σωλήνα - Μια προοπτική, τυφλή μελέτη. The Journal of Hand Surgery, 45(6), 512-517.