Δοκιμή αντανακλαστικών κάτω άκρων | Περιφερική νευρολογική εξέταση

Η δοκιμασία αντανακλαστικών αποτελεί ουσιαστικό μέρος της νευρολογικής εξέτασης όταν υπάρχει υποψία ριζοπάθειας, καθώς τα μη φυσιολογικά αντανακλαστικά των εν τω βάθει τενόντων μπορούν να σας βοηθήσουν να εντοπίσετε το παθολογικό επίπεδο του δίσκου.
Al Nezari et al. (2013) πραγματοποίησαν συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση 14 διαφορετικών μελετών που διερευνούσαν τις αισθητηριακές, κινητικές και αντανακλαστικές δοκιμασίες για τις οσφυϊκές δισκοκήλες.

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η δοκιμασία Reflex είχε ευαισθησία που κυμαινόταν από 25-29% και ειδικότητα που κυμαινόταν από 75-78% στον εντοπισμό του παθολογικού επιπέδου του δίσκου.

Οι συγκεντρωτικοί λόγοι θετικής πιθανότητας για όλα τα στοιχεία της νευρολογικής εξέτασης κυμάνθηκαν μεταξύ 1,02 και 1,26, οπότε τα θετικά ή αρνητικά ευρήματα δεν αυξάνουν καθόλου την πιθανότητα μετά την εξέταση, γι' αυτό και αποδίδουμε σε αυτή την αξιολόγηση μια μάλλον αδύναμη κλινική αξία. Παρά τις διαπιστώσεις αυτές, εξακολουθεί να είναι το καλύτερο εργαλείο που διαθέτουμε για τη φυσική αξιολόγηση. 

Τα πιο σημαντικά αντανακλαστικά των κάτω άκρων είναι το αντανακλαστικό του επιγονατιδικού τένοντα για τα τμήματα L3 και L4 και το αντανακλαστικό του αχίλλειου τένοντα για το τμήμα L5-S1.

Άλλα μέρη της νευρολογικής εξέτασης του άνω άκρου είναι:

• Δοκιμή δερματοσωμάτων (άνω άκρο)
• Δοκιμή μυοτόμου (άνω άκρο)
• Δοκιμή αντανακλαστικών (άνω άκρο)

Για το κάτω άκρο, η νευρολογική εξέταση μπορεί να μελετηθεί εδώ:

• Δοκιμή δερματοσωμάτων (κάτω άκρο)
• Δοκιμή μυοτόμου (κάτω άκρο)

21 ΑΠΌ ΤΙΣ ΠΙΟ ΧΡΉΣΙΜΕΣ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΈΣ ΕΞΕΤΆΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΉ ΠΡΑΚΤΙΚΉ

• • Όνομα*
• • Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο*

Δ

Al Nezari NH, Schneiders AG, Hendrick PA. Νευρολογική εξέταση του περιφερικού νευρικού συστήματος για τη διάγνωση κήλης οσφυϊκού δίσκου στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης με υποψία ριζοπάθειας: συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. The Spine Journal. 2013 Jun 1;13(6):657-74.