Μαθαίνω
Δερματοτόμοι Κάτω Άκρου | Περιφερική Νευρολογική Εξέταση
Η αξιολόγηση του δερματοτομίου αποτελεί βασικό μέρος της νευρολογικής εξέτασης όταν υπάρχει υποψία ριζοπάθειας, καθώς οι αλλαγές στην αίσθηση εντός ενός συγκεκριμένου δερματοτομίου μπορεί να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε το παθολογικό επίπεδο του δίσκου. Al Nazari et al. (2013) πραγματοποίησαν μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση 14 διαφορετικών μελετών που διερευνούσαν τις αισθητηριακές, κινητικές και αντανακλαστικές δοκιμασίες για τις οσφυϊκές δισκοκήλες. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η αισθητηριακή εξέταση είχε ευαισθησία 32-40% και ειδικότητα 59-72%, γεγονός που μεταφράζεται σε ευαισθησία 35 και ειδικότητα 64% για τον εντοπισμό του παθολογικού επιπέδου του δίσκου. Οι συγκεντρωτικοί λόγοι θετικής πιθανότητας για όλα τα στοιχεία της νευρολογικής εξέτασης κυμαίνονται μεταξύ 1,02 και 1,26. Έτσι, τα θετικά ή αρνητικά ευρήματα δεν αυξάνουν καθόλου την πιθανότητα μετά τη δοκιμή, και γι' αυτό αποδίδουμε στην αξιολόγηση αυτή μια μάλλον αδύναμη κλινική αξία. Παρά τις διαπιστώσεις αυτές, εξακολουθεί να είναι το καλύτερο εργαλείο που διαθέτουμε για τη φυσική αξιολόγηση.
Στα κάτω άκρα, η βλάβη της νευρικής ρίζας παρατηρείται συχνότερα στα επίπεδα L4/L5 και L5/S1, ενώ πολύ λιγότερο συχνά στα επίπεδα L3/L4 και σπάνια στα επίπεδα πάνω από αυτά. Η αισθητηριακή εξέταση των κάτω άκρων γίνεται με τον ασθενή σε ύπτια θέση και το κάτω άκρο είναι εκτεθειμένο. Χρησιμοποιήστε μια βούρτσα όπως αυτή που βρίσκεται στη λαβή των περισσότερων σφυριών αντανακλαστικών και χτυπήστε τις δερματικές περιοχές τόσο στο προσβεβλημένο όσο και στο μη προσβεβλημένο άκρο και ρωτήστε τον ασθενή αν αισθάνεται διαφορές ανά σημείο.
Άλλα μέρη της νευρολογικής εξέτασης του άνω άκρου είναι:
Για το κάτω άκρο, η νευρολογική εξέταση μπορεί να μελετηθεί εδώ:
Θέλεις να βελτιωθείς στην αντιμετώπιση του πόνου στη μέση;
Παρακολούθησε το δωρεάν 5ήμερο μάθημά μας μέσω email για την οσφυαλγία, από την απεικόνιση μέχρι την καλύτερη άσκηση, κατευθείαν στα εισερχόμενά σου.
Σας αρέσει αυτό που μαθαίνετε;
Αποκτήστε το πλήρες βιβλίο Αξιολογήσεων της Physiotutors
- 600+ σελίδες για την ορθοπαιδική αξιολόγηση
- Βίντεο επίδειξης και απευθείας σύνδεσμοι προς τις μελέτες στο PubMed
- Στατιστικές τιμές για κάθε ειδική δοκιμασία, από τις πιο πρόσφατες έρευνες
- Δωρεάν ενημερώσεις εφ’ όρου ζωής
- Διαθέσιμο στα αγγλικά, γερμανικά, γαλλικά, ισπανικά, ιταλικά, πορτογαλικά και τουρκικά
