Δοκιμασία Lemaire Jolt | Προσθιομετωπιαία περιστροφική αστάθεια

Ο Lemaire (1967) περιέγραψε αυτή τη δοκιμασία ως μια εξαιρετική δοκιμασία για την επιβεβαίωση των ρήξεων του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου στον αναισθητοποιημένο ασθενή. Ωστόσο, σημείωσε ότι είναι δύσκολο να προκληθεί προσθιοπλευρική στροφική αστάθεια στον ασθενή που βρίσκεται σε εγρήγορση, καθώς οι ασθενείς δεν μπορούν να χαλαρώσουν πλήρως. Επιπλέον, η δοκιμασία αυτή δεν έχει αξιολογηθεί ως προς τη διαγνωστική της ικανότητα, οπότε η κλινική της αξία είναι αμφισβητήσιμη.

Για τη διεξαγωγή της δοκιμής, ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση. Στεκόμενοι στην πλευρά που πρόκειται να εξεταστεί, το πόδι τεντώνεται και οδηγείται σε εσωτερική περιστροφή με το ένα χέρι που πιάνει τον αστράγαλο. Η ράχη του άλλου χεριού τοποθετείται πίσω από την κεφαλή της περόνης και τον τένοντα του δικέφαλου μηριαίου μυός, προκειμένου να ασκηθεί δύναμη κοιλιακής κατεύθυνσης. Ζητείται από τον ασθενή να χαλαρώσει εντελώς.
Στη συνέχεια, το γόνατο κάμπτεται και εκτείνεται απαλά επανειλημμένα και ο εξεταστής παρατηρεί για προσθιοπίσθια εξάρθρωση της κνήμης.
Στο δεύτερο βήμα, η γωνία κάμψης αυξάνεται, γεγονός που θα έχει ως αποτέλεσμα το τράνταγμα της κνήμης προς τα πίσω, υποδεικνύοντας θετική δοκιμή.

Άλλες συνήθεις δοκιμασίες για την αξιολόγηση της στροφικής αστάθειας του γόνατος είναι:

• Δοκιμή Slocum (προσθιοπλευρική περιστροφική αστάθεια)
• Δοκιμασία Giving Way του Jakob (προσθιοπλευρική περιστροφική αστάθεια)
• Crossover Test του Arnold (προσθιοπλευρική περιστροφική αστάθεια)
• Δοκιμή Reverse Pivot-Shift Test (μετατερόπλευρη περιστροφική αστάθεια)
• Δοκιμασία Dial (μεταπλευρική περιστροφική αστάθεια)
• Δοκιμασία βατραχοπόδαρου (μεταπλευρική περιστροφική αστάθεια)

Liorzou, G. (2013). Le genou ligamentaire: κλινική εξέταση. Springer Science & Business Media.