Δοκιμή Kemp | Τεταρτημόριο έκτασης | Οσφυϊκή στένωση

Η δοκιμασία Kemp είναι μια κοινή ορθοπεδική δοκιμασία για την αξιολόγηση της νευρογενούς χωλότητας που οφείλεται σε οσφυϊκή σπονδυλική στένωση, καθώς και σε ερεθισμό των αρθρώσεων των πλευρών. Στην οσφυϊκή σπονδυλική στένωση, το μεσοσπονδύλιο τρήμα στενεύει λόγω εκφυλιστικών αλλαγών στην ανατομία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Τα συμπτώματα συγκεντρώνονται συνήθως υπό τον όρο νευρογενής χωλότητα. Περιλαμβάνει πόνο στην πλάτη, τον γλουτό και τον μηρό, μειωμένη δύναμη και αίσθηση, καθώς και βάρος και αδυναμία του ποδιού. Τα συμπτώματα προκαλούνται κατά την έκταση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης κατά την ορθοστασία και το περπάτημα, για παράδειγμα.

Η δοκιμασία του Kemp, η οποία αναφέρεται επίσης ως δοκιμασία τεταρτημορίου ή τεταρτημόριο επέκτασης, έχει σχεδιαστεί για να αναδημιουργήσει αυτή τη στένωση. Επιπλέον, ασκεί τη μέγιστη δυνατή πίεση στις αρθρώσεις των προσθίων αρθρώσεων. Έχει αναφερόμενη ευαισθησία 70%, όπως αναφέρεται από τους Lyle et al. (2005).

Για τη διεξαγωγή της δοκιμής, ο ασθενής είναι όρθιος. Βοηθήστε τον ασθενή να τεντώσει τη σπονδυλική στήλη στο μέγιστο δυνατό βαθμό κρατώντας τους ώμους του.

Στη συνέχεια, ο ασθενής θα πρέπει να περιστρέφεται και να κάμπτεται πλευρικά προς το σημείο του πόνου.

Ένα θετικό τεστ θα φανεί στην αναπαραγωγή των συμπτωμάτων του ασθενούς. Εάν τα συμπτώματα συμφωνούν περισσότερο με εκείνα της νευρογενούς χωλότητας, είναι πιθανή η οσφυϊκή σπονδυλική στένωση. Εάν ο πόνος είναι κυρίαρχος, μπορεί να πρόκειται για εκφυλιστική νόσο των αρθρώσεων των αρθρώσεων των πλευρών.

Άλλες κοινές εξετάσεις για την οσφυϊκή σπονδυλική στένωση είναι :

• Κανόνας κλινικής πρόβλεψης του Cook
• Τροποποιημένο σήμα Romberg
• Δοκιμή διαδρόμου δύο σταδίων.

Lyle MA, Manes S, McGuinness M, Ziaei S, Iversen MD. Σχέση των ευρημάτων της φυσικής εξέτασης και της αυτοαναφερόμενης σοβαρότητας των συμπτωμάτων και της φυσικής λειτουργίας σε ασθενείς με εκφυλιστικές οσφυαλγίες. Φυσικοθεραπεία. 2005 Feb 1;85(2):120-33.