Δοκιμασία Jolt / Nakajima N-Test | Ρήξη πρόσθιου χιαστού συνδέσμου

Περίπου την εποχή που προτάθηκε η δοκιμή Pivot Shift του Macintosh για το ACL, οι Nakajima et al. (1972) παρατήρησαν ένα παρόμοιο τράνταγμα του γόνατος με ανεπάρκεια του ΠΧΣ κατά τη διάρκεια της εξέτασης με τη χρήση του "n-test". Ωστόσο, η διαδικασία αυτή δεν έχει υποβληθεί σε αξιολόγηση της διαγνωστικής ακρίβειας και η κλινική της αξία παραμένει αμφισβητήσιμη.

Για τη διεξαγωγή της δοκιμής, ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση. Θα περιγράψουμε τη διαδικασία για το δεξί γόνατο.

Το γόνατο του ασθενούς είναι λυγισμένο στις 90°. Χρησιμοποιώντας το δεξί σας χέρι, σηκώστε το πόδι του ασθενούς πιάνοντας την πλάγια πλευρά του αστραγάλου και εφαρμόζοντας εσωτερική περιστροφή.

Το αριστερό σας χέρι στηρίζεται στην πλάγια πλευρά του γόνατος του ασθενούς και ασκεί μια βλαισότητα. Ταυτόχρονα, τοποθετήστε τον αντίχειρά σας στην οπίσθια πλευρά της κεφαλής της περόνης.

Στη συνέχεια, το γόνατο εκτείνεται σταδιακά.

Η δοκιμασία είναι θετική εάν το κνημιαίο πλάτωμα υποστρέφει ξαφνικά προς τα εμπρός και προς τα μέσα με ένα ψηλαφητό τράνταγμα που συνήθως συμβαίνει σε έκταση περίπου 40-20 μοιρών. Ο ασθενής μπορεί επίσης να αναφέρει αυτή την αίσθηση ως το αίσθημα "υποχώρησης" που βιώνει κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων.

21 ΑΠΌ ΤΙΣ ΠΙΟ ΧΡΉΣΙΜΕΣ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΈΣ ΕΞΕΤΆΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΉ ΠΡΑΚΤΙΚΉ

• • Όνομα*
• • Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο*

Δ

Άλλες συνήθεις εξετάσεις για την αξιολόγηση της ρήξης του ΠΧΣ είναι:

• Δοκιμή πρόσθιου συρταριού
• Δοκιμή Lachman
• Δοκιμή πλευρικής περιστροφής-μετατόπισης

Nakajima, H., Kondo, M., Kurosawa, H., & Fukubayashi, T. (1979). Ανεπάρκεια του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου. Archives of orthopaedic and traumatic surgery, 95(4), 233-240.