Ευαισθησία στην κοινή γραμμή | Αξιολόγηση της ρήξης του μηνίσκου | Εξέταση του γόνατος

Οι ρήξεις μηνίσκου έχουν πολύ υψηλό επιπολασμό με ποσοστό 57% στον συμπτωματικό και 36% στον ασυμπτωματικό πληθυσμό σε μια μελέτη που έγινε στην Ελβετία. Μια άλλη μελέτη που πραγματοποιήθηκε στις ΗΠΑ διαπίστωσε έναν επιπολασμό 32% στον συμπτωματικό και 23% στον ασυμπτωματικό πληθυσμό. Κάθε χρόνο δύο στους χίλιους ανθρώπους διαγιγνώσκονται με νέα ρήξη μηνίσκου στις Κάτω Χώρες. Αν και οι ρήξεις μηνίσκου είναι πολύ συχνές, η ικανότητά μας να τις διαγνώσουμε είναι περιορισμένη. Σύμφωνα με μια ανασκόπηση που έγινε από τους Smith et al. (2015) το καλύτερο εργαλείο που έχουμε είναι η ψηλάφηση με ευαισθησία 83% και ειδικότητα επίσης 83%. Κατά τη γνώμη μας, η ψηλάφηση της τρυφερότητας της γραμμής της άρθρωσης έχει μέτρια κλινική αξία για την ανίχνευση ρήξεων μηνίσκου.

Για να πραγματοποιήσετε την ψηλάφηση της ευαισθησίας της γραμμής των αρθρώσεων, βάλτε τον ασθενή σας σε ύπτια θέση με το γόνατό του λυγισμένο στις 90°. Η κάμψη του γόνατος επιτρέπει την καλύτερη ψηλάφηση του πρόσθιου τμήματος κάθε μηνίσκου. Με την άμεση περιστροφή της κνήμης ο έσω μηνίσκος θα γίνει πιο προσιτός προς τα εμπρός, καθώς οι μηριαίοι κόνδυλοι ωθούν τον έσω μηνίσκο προς τα εμπρός. Στη συνέχεια, ψηλαφήστε κατά μήκος της γραμμής της άρθρωσης και παρατηρήστε την αντίδραση του ασθενούς σας. Για τον πλάγιο μηνίσκο, θα πρέπει να περιστρέψετε την κνήμη προς τα έξω και να ψηλαφήσετε για ευαισθησία και πάλι, αυτή τη φορά στον πλάγιο μηνίσκο.

Αυτή η εξέταση είναι θετική για συμπτωματικό τραυματισμό του μηνίσκου εάν αναπαράγεται ο γνωστός πόνος του ασθενούς σας.

Άλλες συνήθεις εξετάσεις για την αξιολόγηση των τραυματισμών του μηνίσκου είναι:

• Δοκιμή McMurray
• Δοκιμή Finochietto / Σημάδι άλματος
• Δοκιμή Ege
• Δοκιμή του Apley
• Δοκιμή Duck Walk
• Δοκιμή Θεσσαλίας

Smith, B. E., Thacker, D., Crewesmith, A., & Hall, M. (2015). Ειδικές δοκιμασίες για την αξιολόγηση των ρήξεων μηνίσκου στο γόνατο: συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. BMJ Evidence-Based Medicine, 20(3), 88-97.