Duck Walk Test / Childress Test | Ρήξη / τραυματισμός μηνίσκου | Αξιολόγηση γόνατος

Childress et al. (1957) περιέγραψαν ότι οι μεμονωμένες βλάβες του οπίσθιου τρίτου του έσω μηνίσκου συχνά παραβλέπονται και διαγιγνώσκονται λανθασμένα, καθώς η έναρξη είναι αόριστη, τα ενοχλήματα είναι ασαφή και μεταβλητά, σπάνια προκαλούν αρθρική αντίδραση και ποτέ δεν παρουσιάζεται πραγματικό κλείδωμα. Κατά την επανεξέταση ανακάλυψε ότι οι περισσότεροι ασθενείς είχαν κάνει εργασίες που περιλάμβαναν οκλαδόν ή σκυφτά, γεγονός που τον οδήγησε στην εφεύρεση του Duck-Walk Test.

Η δοκιμασία Duck Walk έχει πλέον επικυρωθεί από μια μελέτη των van der Post et al. (2017), οι οποίοι διαπίστωσαν ευαισθησία 71 % και ειδικότητα 39 %. Αν και σχεδιασμένο για τον οπίσθιο μηνίσκο, το τεστ βαθμολογήθηκε εξίσου για τις πρόσθιες, οπίσθιες, έσω και πλάγιες ρήξεις σε αυτή τη μελέτη. Ωστόσο, λόγω της περιορισμένης ακρίβειάς της, η κλινική της αξία είναι μάλλον αδύναμη.

Για να πραγματοποιήσετε την ψηλάφηση της ευαισθησίας της γραμμής των αρθρώσεων, βάλτε τον ασθενή σας σε ύπτια θέση με το γόνατό του λυγισμένο στις 90°. Η κάμψη του γόνατος επιτρέπει την καλύτερη ψηλάφηση του πρόσθιου τμήματος κάθε μηνίσκου. Με την άμεση περιστροφή της κνήμης ο έσω μηνίσκος θα γίνει πιο προσιτός προς τα εμπρός, καθώς οι μηριαίοι κόνδυλοι ωθούν τον έσω μηνίσκο προς τα εμπρός. Στη συνέχεια, ψηλαφήστε κατά μήκος της γραμμής της άρθρωσης και παρατηρήστε την αντίδραση του ασθενούς σας. Για τον πλάγιο μηνίσκο, θα πρέπει να περιστρέψετε την κνήμη προς τα έξω και να ψηλαφήσετε για ευαισθησία και πάλι, αυτή τη φορά στον πλάγιο μηνίσκο.

Αυτή η εξέταση είναι θετική για συμπτωματικό τραυματισμό του μηνίσκου εάν αναπαράγεται ο γνωστός πόνος του ασθενούς σας.

Άλλες συνήθεις εξετάσεις για την αξιολόγηση των τραυματισμών του μηνίσκου είναι:

• Δοκιμή McMurray
• Τρυφερότητα κοινής γραμμής
• Δοκιμή Ege
• Δοκιμή του Apley
• Δοκιμή Finochietto / Σημάδι άλματος
• Δοκιμή Θεσσαλίας

Childress, H. M. (1957). Διάγνωση των οπίσθιων βλαβών του έσω μηνίσκου: περιγραφή μιας νέας δοκιμασίας. The American Journal of Surgery, 93(5), 782-787.

Van der Post, A., Noorduyn, J. C. A., Scholtes, V. A. B., & Mutsaerts, E. L. A. R. (2017). Ποια είναι η διαγνωστική ακρίβεια της δοκιμασίας περπατήματος με πάπια στην ανίχνευση ρήξεων μηνίσκου;. Clinical Orthopaedics and Related Research®, 475(12), 2963-2969.