Δοκιμή διαφοροποίησης κεφαλής-λαιμού | Τραχηλογενής ζάλη

η προϋπόθεση πίσω από τη στρέψη του αυχένα είναι ότι κρατώντας τον αυχένα ακίνητο και περιστρέφοντας τον κορμό, υπάρχει απομονωμένη διέγερση των αυχενικών προσαγωγών. Έτσι, εάν η εξέταση είναι θετική, είναι πιο πιθανό να υπάρχει τραχηλική αιτία της ζάλης. 

Trealeaven et al. (2019) πραγματοποίησαν τη δοκιμασία αυτή διαφοροποίησης κεφαλής-λαιμού σε μια ομάδα υγιών ατόμων για να προσδιορίσουν την ειδικότητα της δοκιμασίας. Διαπίστωσαν ειδικότητα 90% στους ασθενείς κατά τη διάρκεια του τμήματος στρέψης της δοκιμασίας. Καθώς οι τιμές ευαισθησίας πρέπει πρώτα να αξιολογηθούν σε συμπτωματικές ομάδες, η κλινική χρήση αυτής της εξέτασης είναι άγνωστη προς το παρόν.

Για να εκτελέσετε τη δοκιμασία, βάλτε τον ασθενή να καθίσει σε μια περιστρεφόμενη καρέκλα με τα μάτια κλειστά και τα ισχία και τα γόνατα λυγισμένα στις 90 μοίρες.
Στη συνέχεια, ο εξεταστής σταθεροποιεί το κεφάλι του ασθενούς σε ουδέτερη θέση και ζητά από τον ασθενή να περιστρέψει ενεργά τον κορμό με τη βοήθεια των ποδιών του προς την αριστερή και τη δεξιά πλευρά για 45° με ρυθμό μετρονόμου 60 παλμούς ανά λεπτό.

Η εξέταση αυτή βαθμολογείται θετικά εάν ο ασθενής αναφέρει ζάλη, οπτικές διαταραχές, ασυνήθιστες οφθαλμικές κινήσεις μετά το άνοιγμα των ματιών μετά την εξέταση, διαταραχή της ομιλίας, ναυτία ή ναυτία, ασαφή ομιλία, δυσφαγία, ζάλη, εμβοές, πονοκέφαλο ή παραισθησία. Τα συμπτώματα αυτά μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε από τις τέσσερις θέσεις ή αμέσως μετά τη δοκιμή.

ΜΆΘΕΤΕ ΝΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΊΖΕΤΕ ΤΗΝ ΠΙΟ ΚΟΙΝΉ ΑΙΤΊΑ ΤΟΥ ΙΛΊΓΓΟΥ ΣΕ ΑΥΤΉ ΤΗ ΔΩΡΕΆΝ ΜΊΝΙ-ΣΕΙΡΆ ΒΊΝΤΕΟ

• • Όνομα*
• • Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο*

Δ

Εκτός από τη δοκιμή διαφοροποίησης κεφαλής-λαιμού, η εξέταση ζάλης θα πρέπει να περιλαμβάνει τις ακόλουθες αξιολογήσεις:

• Σταθερότητα βλέμματος
• Σακκαδική κίνηση των ματιών
• Συντονισμός ματιών-κεφάλου
• Σταθερότητα στάσης
• Σφάλμα αίσθησης κοινής θέσης
• Δοκιμή στρέψης λαιμού Smooth Pursuit
• Δοκιμή αυχενικής στρέψης

Treleaven, J., Joloud, V., Nevo, Y., Radcliffe, C., & Ryder, M. (2020). Κανονικές απαντήσεις σε κλινικές δοκιμασίες για την αυχενική ζάλη: Κλινική δοκιμασία αυχενικής στρέψης και δοκιμασία διαφοροποίησης κεφαλής-λαιμού. Φυσικοθεραπεία, 100(1), 192-200.