Οι τρέχουσες εξετάσεις εξέτασης του ισχίου για τη μηριαία αγκύλη (FAI) ή την αστάθεια του ισχίου είναι παθητικές εξετάσεις που γίνονται από τον εξεταστή και μπορεί να μην αναπαράγουν τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη δραστηριότητα. Ως εκ τούτου, οι Ranawat et al. (2017) πρότεινε τη δοκιμασία βάδισης με γωνία εξέλιξης του ποδιού. Στη διαγνωστική τους μελέτη, η δοκιμασία αξιολογήθηκε παράλληλα με τη δοκιμασία FADIR για την FAI και τη δοκιμασία FABER για την αστάθεια του ισχίου και απέδωσε ευαισθησία 61 % και ειδικότητα 56 % στην αξιολόγηση της FAI, καθώς και ευαισθησία 67 % και ειδικότητα 70 % για την αστάθεια του ισχίου, που μεταφράζεται σε μάλλον φτωχές αναλογίες πιθανότητας και για το λόγο αυτό, μέχρι να υπάρξει περαιτέρω επικύρωση, αποδίδουμε επίσης χαμηλή κλινική αξία στη δοκιμασία αυτή.

Για τη διεξαγωγή της δοκιμής ζητείται από τον ασθενή να περπατήσει όπως κάνει συνήθως με ουδέτερη γωνία του ποδιού. Στη συνέχεια, ο ασθενής καθοδηγείται να εκτελεί βάδισμα με γωνία εσωτερικής προόδου του ποδιού, ώστε το πόδι να περιστρέφεται εσωτερικά. Αυτό σε περίπου 15° από το ουδέτερο βάδισμά τους.

Ακολουθεί το περπάτημα με γωνία εξωτερικής προόδου του ποδιού.

Η δοκιμασία είναι θετική εάν ο πόνος προκαλείται με την αύξηση της γωνίας εξέλιξης του ποδιού ή εάν ο αρχικός πόνος επιδεινώνεται.

Αυτή η δυναμική αξιολόγηση αποσκοπεί στην αναπαραγωγή ή την επιδείνωση των συμπτωμάτων μέσω του χειρισμού της βάδισης. Χρησιμοποιώντας το FPAW, η εξέλιξη του ποδιού τροποποιείται με εσωτερική ή εξωτερική περιστροφή, η οποία μεταφράζεται σε κατευθυνόμενες δυνάμεις στο ισχίο που τροποποιούν ή επιδεινώνουν τα συμπτώματα. Η πρόσκρουση της συμβολής κεφαλής-λαιμού με εσωτερική περιστροφή πιθανόν να συνδέεται με συμπτωματικό βάδισμα σε ασθενείς με FAI, γεγονός που συνέπεσε με τη διαπίστωση θετικής εσωτερικής FPAW στην ομάδα μελέτης που επιβεβαιώθηκε ότι είχε μορφολογία FAI. Αντίθετα, οι ασθενείς με συμπτωματική αστάθεια του ισχίου παρουσίασαν θετική δοκιμασία με εξωτερική FPAW, η οποία μπορεί να αναπαράγει την αστάθεια ή τα συμπτώματα υποκάλυψης.

21 ΑΠΌ ΤΙΣ ΠΙΟ ΧΡΉΣΙΜΕΣ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΈΣ ΕΞΕΤΆΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΉ ΠΡΑΚΤΙΚΉ

• • Όνομα*
• • Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο*

Δ