Δοκιμασία Finochietto / Σημάδι άλματος | Αξιολόγηση της ρήξης μηνίσκου στο γόνατο

Η επίπτωση των ρήξεων μηνίσκου εκτιμάται σε 61 ανά 100.000 στον γενικό πληθυσμό και περίπου το ένα τρίτο αυτών σχετίζεται με τον αθλητισμό. Ενώ οι τραυματικές ρήξεις εμφανίζονται συχνά στην περιφέρεια των μηνίσκων και παρατηρούνται σε ασθενείς κάτω των 30 ετών, πιο σύνθετα και εκφυλιστικά πρότυπα τείνουν να εμφανίζονται σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας.

Shrier et al. (2010) υποστηρίζουν ότι η φυσική εξέταση για τις ρήξεις μηνίσκου είναι διαφορετική από τις διαγνωστικές εξετάσεις, καθώς οι ρήξεις μηνίσκου είναι ετερογενείς στη φύση, για παράδειγμα, οπίσθιες έναντι πρόσθιων ρήξεων. Ως εκ τούτου, οι συγγραφείς αιτιολογούν ότι οι τιμές ευαισθησίας και ειδικότητας δεν πρέπει να βασίζονται στις κακώσεις του μηνίσκου, αλλά η επιλογή των φυσικών δοκιμασιών πρέπει να βασίζεται στη λογική που διέπει τον τρόπο με τον οποίο οι διάφορες δοκιμασίες καταπονούν τα διάφορα μέρη του μηνίσκου.
Παρά τους περιορισμούς που μόλις αναφέραμε, το τεστ Finiochietto δεν έχει επικυρωθεί από καμία διαγνωστική μελέτη ακόμα. Για το λόγο αυτό, η κλινική αξία είναι άγνωστη.

Για την εκτέλεση της δοκιμασίας Finochietto ή του σημείου άλματος, το γόνατο του ασθενούς φέρεται σε κάμψη 130-140 μοιρών και η θέση σταθεροποιείται από τον εξεταστή. Παρόμοια με τη δοκιμασία πρόσθιου συρταριού στο γόνατο, ο εξεταστής τραβά την κνήμη κοιλιακά, σε αυτή την περίπτωση με πιο επιθετικό τρόπο από ό,τι με τη δοκιμασία συρταριού.

Η δοκιμασία αυτή είναι θετική εάν ο εξεταστής αισθανθεί ένα "άλμα" καθώς το σχισμένο οπίσθιο κέρας του μηνίσκου μετατοπίζεται μπροστά από το σημείο επαφής της κνήμης με το μηριαίο οστό. Το άλμα είναι ελάχιστα ακουστό ή ορατό και δεν χρειάζεται να είναι απαραίτητα επώδυνο.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι η χαλαρότητα που σχετίζεται με ρήξη ΠΧΣ ή ΠΧΣ δεν θεωρείται θετική εξέταση και ότι η εξέταση αυτή μπορεί επίσης να είναι θετική σε περίπτωση χαλαρών σωμάτων ή συγγενούς δισκοειδούς μηνίσκου.

21 ΑΠΌ ΤΙΣ ΠΙΟ ΧΡΉΣΙΜΕΣ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΈΣ ΕΞΕΤΆΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΉ ΠΡΑΚΤΙΚΉ

• • Όνομα*
• • Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο*

Δ

Άλλες συνήθεις εξετάσεις για την αξιολόγηση των τραυματισμών του μηνίσκου είναι:

• Δοκιμή McMurray
• Τρυφερότητα κοινής γραμμής
• Δοκιμή Ege
• Δοκιμή του Apley
• Δοκιμή Duck Walk
• Δοκιμή Θεσσαλίας

Shrier, I., Boudier-Revéret, M., & Fahmy, K. (2010). Κατανόηση των διαφορετικών δοκιμασιών φυσικής εξέτασης για ύποπτες ρήξεις μηνίσκου. Current sports medicine reports, 9(5), 284-289.