Δοκιμασία FADER / Δοκιμασία FADER-R | Τενοντοπάθεια γλουτών (GTPS)

Η γλουτιαία τενοντοπάθεια, η οποία εμπίπτει στον χρησιμοποιούμενο σήμερα όρο σύνδρομο του μεγαλύτερου τροχαντήρα ή GTPS, αποτελεί μέρος της διαφορικής διάγνωσης σε ασθενείς με πλευρικό πόνο στο ισχίο.

Grimaldi et al. (2016) διεξήγαγαν μια μελέτη διαγνωστικής ακρίβειας σε διάφορες διαγνωστικές εξετάσεις που αντιπαραβλήθηκαν με ευρήματα μαγνητικής τομογραφίας ενδεικτικά της γλουτιαίας τενοντοπάθειας. Η δοκιμασία FADER, η οποία αναφέρεται στην κάμψη προσαγωγή και εξωτερική στροφή, είχε ευαισθησία 30% και ειδικότητα 86,7%. Όταν προστέθηκε η αντιστεκόμενη ισομετρική εσωτερική στροφή, η ευαισθησία αυξήθηκε σε 44% και η ειδικότητα σε 93,3%.Ένα θετικό τεστ μπορεί να βελτιώσει την εμπιστοσύνη σας ότι υπάρχει τενοντοπάθεια των γλουτιαίων, αλλά ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν θα αλλάξει πολύ την πιθανότητα μετά το τεστ, γι' αυτό και του δίνουμε μέτρια κλινική αξία.

Για τη διεξαγωγή της εξέτασης ο ασθενής ξαπλώνει σε ύπτια θέση. Στη συνέχεια, λυγίστε το ισχίο στις 90°, προσαρμόστε το ισχίο και προσθέστε εξωτερική περιστροφή στο τέλος του εύρους. Τώρα, ζητήστε από τον ασθενή να εκτελέσει ισομετρική εσωτερική περιστροφή ενάντια στην αντίστασή σας, η οποία θα αυξήσει τόσο τις δυνάμεις εφελκυσμού όσο και τις συμπιεστικές δυνάμεις στον τένοντα του μέσου γλουτιαίου και του ελάχιστου γλουτιαίου. Ένα θετικό τεστ είναι η αναπαραγωγή του πόνου στο πλάγιο ισχίο του ασθενούς στην περιοχή του μείζονος τροχαντήρα τουλάχιστον 2/10 στο NPRS.

21 ΑΠΌ ΤΙΣ ΠΙΟ ΧΡΉΣΙΜΕΣ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΈΣ ΕΞΕΤΆΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΉ ΠΡΑΚΤΙΚΉ

• • Όνομα*
• • Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο*

Δ

Άλλες ορθοπεδικές εξετάσεις που αξιολογούν την τενοντοπάθεια των γλουτιαίων είναι:

• Δοκιμή εξωτερικής εκτροπής που αντιστέκεται
• Δοκιμή στάσης ενός ποδιού
• Ψηλάφηση του μεγαλύτερου τροχαντήρα
• ADD / ADD-R / Τροποποιημένο τεστ Ober's Test

Grimaldi, A., Mellor, R., Nicolson, P., Hodges, P., Bennell, K., & Vicenzino, B. (2017). Χρησιμότητα των κλινικών δοκιμασιών για τη διάγνωση της επιβεβαιωμένης με μαγνητική τομογραφία τενοντοπάθειας των γλουτιαίων σε ασθενείς που παρουσιάζουν πλευρικό πόνο στο ισχίο. British Journal of Sports Medicine, 51(6), 519-524.