Δοκιμασία Eden / Δοκιμασία στρατιωτικού βραχίονα | Αξιολόγηση του συνδρόμου θωρακικού εξόδου

Το σύνδρομο θωρακικής εξόδου ορίζεται ως ένα νευροαγγειακό σύμπλεγμα συμπτωμάτων που σχετίζεται με τη συμπίεση του βραχιόνιου δεματίου, το οποίο περιλαμβάνει το βραχιόνιο πλέγμα και/ή τα υποκλείδια αγγεία. Η συμπίεση αυτή μπορεί να προκαλείται από διάφορες ανατομικές δομές σε ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα τρία διαμερίσματα: το μεσοσκαλινιακό τρίγωνο, το κοστοκλειδικό διάστημα ή το οπισθοκλειδικό διάστημα.

Η δοκιμασία αυτή συμπιέζει τη νευροαγγειακή δέσμη στον κοστοκλειδικό χώρο, γεγονός που αναφέρεται ως κοστοκλειδικό σύνδρομο.
Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες διαγνωστικής ακρίβειας που να αναφέρουν τιμές ευαισθησίας ή ειδικότητας, γι' αυτό και η κλινική του αξία παραμένει αμφισβητήσιμη.

Για να εκτελέσετε το τεστ Eden ζητήστε από τον ασθενή σας να καθίσει ευθεία σε στρατιωτική θέση με το στήθος έξω και τους ώμους τραβηγμένους προς τα πίσω. Ο θεραπευτής φέρνει τον ώμο σε έκταση είτε μονόπλευρα είτε αμφίπλευρα, ενώ ψηλαφεί τον κερκιδικό σφυγμό για τυχόν αλλαγές στη δύναμη για έως και 1 λεπτό. Η εξέταση αυτή είναι θετική σε περίπτωση που ο κερκιδικός σφυγμός μειώνεται ή καταργείται ή αν αναπαράγονται τα γνωστά συμπτώματα του ασθενούς.

Ορισμένοι συγγραφείς αναφέρουν ότι μπορεί να επιτευχθεί πρόσθετη στένωση του κοστοκλειδικού διαστήματος εάν ζητηθεί από τον ασθενή να κρατήσει την αναπνοή του μετά από μια βαθιά εισπνοή, καθώς η πρώτη πλευρά ανυψώνεται και φέρεται περαιτέρω προς την κλείδα. Ωστόσο, αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ψευδώς θετικά αποτελέσματα της εξέτασης Eden, καθώς παρατηρείται περαιτέρω στένωση και στα 2 άλλα διαστήματα.

21 ΑΠΌ ΤΙΣ ΠΙΟ ΧΡΉΣΙΜΕΣ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΈΣ ΕΞΕΤΆΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΉ ΠΡΑΚΤΙΚΉ

• • Όνομα*
• • Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο*

Δ

Άλλες κοινές εξετάσεις για την αξιολόγηση της TOS είναι:

• Κωστοκλειδική / ελιγμός Halstead
• Δοκιμή συμπίεσης Morley / Brachial Plexus
• Δοκιμή απελευθέρωσης Cyriax
• Δοκιμή Roos / Δοκιμή ανυψωμένου βραχίονα Stress Test
• Σημάδι Tinel 
• Δοκιμή Adson
• Δοκιμή του Wright

Watson, L. A., Pizzari, T., & Balster, S. (2009). Σύνδρομο θωρακικής εξόδου, μέρος 1: κλινικές εκδηλώσεις, διαφοροποίηση και θεραπευτικοί τρόποι. Χειροθεραπεία, 14(6), 586-595.ISO 690