Δοκιμή συμπίεσης βραχίονα | Αξιολόγηση αυχενικού ριζικού συνδρόμου

Η δοκιμασία συμπίεσης του βραχίονα είναι μια σχετικά νέα κλινική δοκιμασία για τη διαφοροποίηση του αναφερόμενου πόνου στον βραχίονα σε ασθενείς με συμπίεση της αυχενικής ρίζας ή παθολογίες του ώμου.

Όταν οι ασθενείς παρουσιάζουν πόνο που παραπέμπει στο άνω άκρο, οι υποθετικές υποκείμενες παθολογίες μπορεί να είναι η συμπίεση της αυχενικής ρίζας ή η παθολογία της άρθρωσης του ώμου. Gumina et al. (2013) εξέτασαν περισσότερους από 1200 ασθενείς με τη δοκιμασία συμπίεσης του βραχίονα για τον εντοπισμό των ατόμων με συμπίεση της αυχενικής ρίζας και αναφέρουν ευαισθησία 96% και ειδικότητα 91 - 100%.
Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη διαγνωστική ακρίβεια μπορείτε να βρείτε στο άρθρο στον σύνδεσμο στις παρακάτω παραπομπές.

Για τη διεξαγωγή της δοκιμής ο ασθενής βρίσκεται σε καθιστή θέση. Σταθείτε πίσω από τον πάσχοντα ώμο του ασθενούς. Πιάστε το μεσαίο τρίτο του βραχίονα του ασθενούς, όπου ο αντίχειρας καλύπτει τον τρικέφαλο και τα άλλα τέσσερα δάκτυλα καλύπτουν την περιοχή του δικεφάλου. Στη συνέχεια, πιέστε το χέρι τρεις φορές με την ίδια πίεση. Για σύγκριση, εφαρμόστε ψηφιακή πίεση στην ακρωμιοκλειδική και στην πρόσθια-πλάγια υποακρωμιαία περιοχή. 

Ο ασθενής βαθμολογεί τον πόνο για κάθε μία από τις τρεις περιοχές σε κλίμακα VAS. Το τεστ θεωρείται θετικό εάν ο πόνος κατά τη συμπίεση του βραχίονα είναι 3 ή περισσότερες μονάδες υψηλότερος σε σύγκριση με τα άλλα δύο σημεία. 

Ο Gumina και οι συνεργάτες του υποθέτουν ότι η συμπίεση του άνω βραχίονα στην πάσχουσα πλευρά με αρκετή πίεση ώστε να συμπιέζεται το δέρμα, το υποδόριο και ο μυς, μπορεί να προκαλέσει επώδυνη απόκριση από το σχετικά επιφανειακά κείμενο κερκιδικό, ωλένιο ή μέσο νεύρο όταν υπάρχει παθολογική συμπίεση μιας αυχενικής ρίζας μεταξύ C5 και Τ1, αλλά δεν θα οδηγήσει σε πόνο σε παθολογικές καταστάσεις του ώμου.

Άλλες συνήθεις εξετάσεις για την αξιολόγηση της αυχενικής ριζοπάθειας είναι:

• Το σμήνος του Wainner
• Δοκιμή τραχηλικής απόσπασης
• Η δοκιμή τάσης άνω άκρων 1 / ULNT 1 / ULNT A
• Σημάδι απαγωγής ώμου
• Δοκιμή Neck Tornado
• Δοκιμή Spurling

21 ΑΠΌ ΤΙΣ ΠΙΟ ΧΡΉΣΙΜΕΣ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΈΣ ΕΞΕΤΆΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΉ ΠΡΑΚΤΙΚΉ

• • Όνομα*
• • Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο*

Δ

Gumina, S., Carbone, S., Albino, P., Gurzi, M., & Postacchini, F. (2013). Δοκιμασία συμπίεσης βραχίονα: μια νέα κλινική δοκιμασία για τη διάκριση του πόνου στον αυχένα από τον πόνο στον ώμο. European Spine Journal, 22(7), 1558-1563.