Δοκιμή Spurling για αυχενικό ριζικό σύνδρομο / αυχενική ριζοπάθεια

Η δοκιμασία Spurling είναι μια δοκιμασία με χαμηλή ευαισθησία 50% και καλή ειδικότητα 83% για τη διάγνωση του αυχενικού ριζιτικού συνδρόμου σύμφωνα με τους Wainner et al. (2003). Αρκετοί συγγραφείς έχουν δείξει ότι η εξέταση αυτή έχει μάλλον χαμηλή ευαισθησία και υψηλή ειδικότητα. Για τους λόγους αυτούς, θεωρούμε ότι αυτή η εξέταση έχει μέτρια κλινική αξία. Ωστόσο, υπάρχουν διάφορες τροποποιήσεις των Spurlings, γι' αυτό και η Anekstein συνέκρινε έξι διαφορετικές τροποποιήσεις μεταξύ τους στη διαγνωστική μελέτη της το έτος 2011. Η δοκιμασία Spurling είναι μια δοκιμασία που έχει σχεδιαστεί για να προκαλέσει τα συμπτώματα του ασθενούς, τα οποία είναι συνήθως πόνος στον αυχένα με ακτινοβόλο πόνο ή παραισθησίες στον βραχίονα. Αυτό επιτυγχάνεται με τη μείωση της διαμέτρου του μεσοσπονδύλιου τρήματος, η οποία προκαλεί συμπτώματα σε ασθενείς με αυχενικό ριζικό σύνδρομο.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, η δοκιμασία Spurling είναι πιο προκλητική με την υψηλότερη βαθμολογία VAS και τον πιο απομακρυσμένο πόνο που προκαλείται με τον αυχένα του ασθενούς σας σε έκταση, πλευρική κάμψη προς την πάσχουσα πλευρά και αξονική συμπίεση.
Είναι σημαντικό να διερευνηθεί η κατανομή του πόνου στην άπω περιοχή, ώστε να είναι δυνατή η διάκριση μεταξύ ασθενών με πραγματική ριζοπάθεια και αυχενική σπονδύλωση.
Άλλες εκδόσεις δοκιμών δεν ήταν σε θέση να διακρίνουν μεταξύ αυτών των ομάδων, καθώς ο πόνος εμφανιζόταν ως επί το πλείστον εγγύς στον αυχένα.
Ωστόσο, αυτός ο ελιγμός με τις εκτάσεις, την πλευρική κάμψη και τη συμπίεση ήταν ο λιγότερο ανεκτός, γι' αυτό και θα πρέπει να αναπτύξετε σταδιακά αυτή τη δοκιμασία. Επομένως, θα πρέπει πάντα να ξεκινάτε μόνο με έκταση και πλευρική κάμψη και να προσθέτετε αξονική συμπίεση μόνο εάν τα συμπτώματα δεν αναπαράγονται.

Άλλες συνήθεις εξετάσεις για την αξιολόγηση της αυχενικής ριζοπάθειας είναι:

• Το σμήνος του Wainner
• Δοκιμή τραχηλικής απόσπασης
• Η δοκιμή τάσης άνω άκρων 1 / ULNT 1 / ULNT A

Anekstein Y, Blecher R, Smorgick Y, Mirovsky Y. Ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος εφαρμογής της δοκιμασίας Spurling για την αυχενική ριζοπάθεια;. Κλινική Ορθοπεδική και συναφής έρευνα®. 2012 Sep;470(9):2566-72.

Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Boninger ML, Delitto A, Allison S. Αξιοπιστία και διαγνωστική ακρίβεια των μέτρων κλινικής εξέτασης και αυτοαναφοράς του ασθενούς για την αυχενική ριζοπάθεια. Σπονδυλική στήλη. 2003 Jan 1;28(1):52-62.