Διάγνωση πρόσθιας προσκρούσεως στον αστράγαλο | Σημεία & συμπτώματα

Η πρόσθια πρόσκρουση στον αστράγαλο είναι μια κατάσταση που περιλαμβάνει υπερτροφία του αρθρικού υμένα, πολλαπλασιασμό του χόνδρου, σχηματισμό ουλώδους ιστού, ασβεστοποίηση και ή σχηματισμό οστεοφύτων στην πρόσθια πλευρική αυλάκωση. Είναι αποτέλεσμα τραύματος, συγκεκριμένα τραύματος από ραχιαία κάμψη, τραύματος αναστροφής του αστραγάλου ή επαναλαμβανόμενου στρες. Οι περισσότεροι ασθενείς αναφέρουν ιστορικό αυτών των τραυμάτων και αναφέρουν χρόνιο πρόσθιο πόνο στον αστράγαλο ή περιορισμένη ραχιαία κάμψη.

Liu et al. (1997) αναρωτήθηκαν αν υπήρχαν ευρήματα από το ιστορικό και τη φυσική εξέταση του ασθενούς που θα μπορούσαν να βοηθήσουν στη μη επεμβατική διάγνωση της προσκρούσεως στον αστράγαλο.
Η αναδρομική τους ανάλυση 22 περιπτώσεων ασθενών αποκάλυψε ευαισθησία 94% και ειδικότητα 75% για 5 από τα 6 θετικά ευρήματα. Κατά την ερμηνεία αυτών των ευρημάτων, τα μεγάλα διαστήματα εμπιστοσύνης και ο συνολικός σχεδιασμός της μελέτης οδηγούν σε μέτρια μόνο κλινική αξία.

Τα έξι ευρήματα που πρέπει να προσέξετε σύμφωνα με τους συγγραφείς είναι τα εξής:

1. Ευαισθησία στην προσθιοπλάγια άρθρωση του αστραγάλου
2. Οίδημα της πρόσθιας άρθρωσης του αστραγάλου που πιθανώς οφείλεται σε αρθρίτιδα
3. Πόνος με αναγκαστική ραχιαία κάμψη και εκστροφή του πάσχοντος αστραγάλου, η οποία στενεύει τον προσθιοπλάγιο αυλό.
4. Πόνος κατά το κάθισμα ενός ποδιού στον πάσχοντα αστράγαλο
5. Πόνος με τις δραστηριότητες. Αυτές δεν έχουν περιγραφεί λεπτομερώς στη μελέτη, αλλά σκεφτείτε εργασίες ή δραστηριότητες που απαιτούν ραχιαία κάμψη (π.χ. περπάτημα σε σκάλες, κάθισμα, και κυρίως αθλήματα).
6. Απουσία αστάθειας του αστραγάλου, την οποία μπορείτε να αξιολογήσετε με τη δοκιμασία πρόσθιου συρταριού του αστραγάλου.

21 ΑΠΌ ΤΙΣ ΠΙΟ ΧΡΉΣΙΜΕΣ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΈΣ ΕΞΕΤΆΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΉ ΠΡΑΚΤΙΚΉ

• • Όνομα*
• • Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο*

Δ

Οι ορθοπεδικές εξετάσεις που θα σας βοηθήσουν στη διάγνωση της προσκρούσεως στον αστράγαλο είναι:

• Αναγκαστική κάμψη (πρόσθια πρόσκρουση)
• Δοκιμή ώθησης φτέρνας (οπίσθια πρόσκρουση)

Liu, S. H., Nuccion, S. L., & Finerman, G. (1997). Διάγνωση της πρόσθιας προσκρούσεως στον αστράγαλο: σύγκριση μεταξύ της απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού και της κλινικής εξέτασης. The American Journal of Sports Medicine, 25(3), 389-393.