Δοκιμασία Morley / Δοκιμασία συμπίεσης του βραχιόνιου πλέγματος | Αξιολόγηση του συνδρόμου θωρακικής εξόδου

Το σύνδρομο θωρακικής εξόδου ορίζεται ως ένα νευροαγγειακό σύμπλεγμα συμπτωμάτων που σχετίζεται με τη συμπίεση του βραχιόνιου δεματίου, το οποίο περιλαμβάνει το βραχιόνιο πλέγμα και/ή τα υποκλείδια αγγεία. Η συμπίεση αυτή μπορεί να προκαλείται από διάφορες ανατομικές δομές σε ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα τρία διαμερίσματα: το μεσοσκαλινιακό τρίγωνο, το κοστοκλειδικό διάστημα ή το οπισθοκλειδικό διάστημα.

Αυτή η δοκιμασία συμπιέζει τη νευροαγγειακή δέσμη στην υπερκλείδια μοίρα. Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες διαγνωστικής ακρίβειας που να αναφέρουν τιμές ευαισθησίας ή ειδικότητας, γι' αυτό και η κλινική του αξία παραμένει αμφισβητήσιμη.

Για να εκτελέσετε το τεστ Morley, ο ασθενής σας πρέπει να καθίσει όρθιος με τα χέρια στο πλάι του σώματός του. Στη συνέχεια, ο εξεταστής συμπιέζει την υπερκλειδική μοίρα για 30 δευτερόλεπτα.
Η εξέταση αυτή θεωρείται ''θετική'' εάν υπάρχει αναπαραγωγή αισθήματος πόνου και τυπικής εντοπισμένης παραισθησίας και όχι απλώς απλή ευαισθησία της περιοχής.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει πληρότητα ή ακόμη και μια ψηλαφητή σκληρή μάζα στην υπερκλείδια περιοχή. Αυτό μπορεί να αποτελεί ένδειξη μιας πραγματικής δομικής βλάβης που μπορεί να δημιουργήσει είτε vTOS είτε πραγματικό νευρολογικό TOS, αλλά η ίδια η μάζα πρέπει επίσης να εξεταστεί για να βεβαιωθείτε ότι δεν είναι πιο σημαντικής φύσης.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι είναι απίθανο αυτή η εξέταση να μπορεί να κάνει διάκριση μεταξύ ασθενών με αυχενική ριζοπάθεια και TOS, καθώς η εξέταση αυτή είναι πιθανώς θετική και στις δύο καταστάσεις.

Watson, L. A., Pizzari, T., & Balster, S. (2009). Σύνδρομο θωρακικής εξόδου, μέρος 1: κλινικές εκδηλώσεις, διαφοροποίηση και θεραπευτικοί τρόποι. Χειροθεραπεία, 14(6), 586-595.ISO 690