NEXUS-kriterier | Screening for livmoderhalsbrud

I et andet indlæg diskuterede vi de canadiske C-Spine-regler, der bruges til at udelukke brud på halshvirvelsøjlen, som ville kræve røntgenbilleder. Nexus-kriterierne er et andet værktøj med samme formål, nemlig at reducere behovet for røntgenbilleder efter stump vold mod hovedet. 

I en gennemgang af Michaleff et al. (2012) varierer den rapporterede sensitivitet fra 83-100 % og specificiteten fra 2-46 %.

Hvis nogle af de følgende NEXUS-kriterier er til stede, anbefales billeddannelse:

• Fokale neurologiske udfald (f.eks. lammelse, paræstesi, tale-, syns- eller høreproblemer)
• Ømhed i midtlinjen af rygsøjlen
• Ændret bevidsthedsniveau
• Beruselse
• Distraherende skade (en anden alvorlig skade i en anden kropsdel, der kan aflede opmærksomheden fra nakkeskaden)

En nem huskeregel er NSAID.

Et andet almindeligt screeningsværktøj for cervikale frakturer er de canadiske C-Spine Rules. Hvis du vil screene for brud på andre kropsdele, kan du se listen nedenfor:

• Test af albueekstension (albue)
• Caradeniz håndledsregler (håndled)
• Liggende tegn (thorakal rygsøjle)
• Slagprøve med lukket næve
• Patellar Pubic Percussion Test (Hofte)
• Fulcrum-test (lårben)
• Ottawa Knee Rules (Knæ)
• Ottawa Ankle Rules (Ankel og fod)

Michaleff, Z. A., Maher, C. G., Verhagen, A. P., Rebbeck, T., & Lin, C. W. C. (2012). Nøjagtigheden af den canadiske C-spine rule og NEXUS til at screene for klinisk vigtige skader på halshvirvelsøjlen hos patienter efter stump traume: en systematisk gennemgang. Cmaj, 184(16), E867-E876.

Ghelichkhani, P., Shahsavarinia, K., Gharekhani, A., Taghizadieh, A., Baratloo, A., Fattah, F. H. R., ... & Hosseini, M. (2021). Værdien af den canadiske C-spine-regel i forhold til NEXUS-kriterierne ved udelukkelse af klinisk vigtige skader på halshvirvelsøjlen: udledning af den modificerede canadiske C-spine-regel. La radiologia medica, 126(3), 414-420.