Glossopharyngeal nerve | Kranienerve IX / CN IX Vurdering

Nervus glossopharyngeus (CN IX) og nervus vagus (CN X) vurderes ofte sammen. De innerverer primært musklerne i tungen og svælget, brystkassen, de abdominale indvolde og strubehovedet. Der findes ingen undersøgelser af den diagnostiske nøjagtighed af disse vurderinger, så den kliniske værdi er ukendt. 

Patienten kan fortælle, at han eller hun har svært ved at synke, så en vurdering kan være at bede patienten om at tage en slurk på din kommando. Man forventer ingen forsinkelse eller synkebesvær, når man beder patienten om at tage en slurk. 

Bed desuden patienten om at sige "aah" med vidt åben mund, og tjek, om drøblen hæver sig. Undersøg også ganen for symmetri.

Undersøg patientens stemme og hoste. En hæs stemme eller kvæghoste kan være tegn på påvirkning af vagusnerven på grund af manglende lukning af stemmebåndene, hvilket skaber en hul lyd.

Til sidst kan gag-refleksen vurderes. Brug en tungespatel til at røre ved den bagerste del af tungen på begge sider, og tjek, om der er en gag-refleks. Alternativt kan du bruge en tot vat og røre ved den bløde gane.

Få mere at vide om vurderingen af alle kranienerver nedenfor:

• Kranienerve I: Olfaktorisk nerve
• Kranienerve II: Synsnerven
• Kranienerve III: Okulomotorisk nerve
• Kranienerve IV: Trochlear-nerven
• Kranienerve V: Trigeminus-nerven
• Kranienerve VI: Abducens-nerven
• Kranienerve VII: Nerve i ansigtet
• Kranienerve VIII: Vestibulocochlear-nerven
• Kranienerve X: Vagus-nerven
• Kranienerve XI: Tilhørende nerve
• Kranienerve XII: Hypoglossus-nerven

Damodaran, O., Rizk, E., Rodriguez, J., & Lee, G. (2014). Kranienervevurdering: en kortfattet guide til klinisk undersøgelse. Klinisk anatomi, 27(1), 25-30.