Pozdní rehabilitace po přetržení Achillovy šlachy | Cvičení v pozdní rehabilitační fázi

Achillova šlacha je největší a nejsilnější šlacha v lidském těle a je tvořena šlachami podkolenního a břišního svalu, které se obě vkládají do patní kosti. S rupturou Achillovy šlachy se nejčastěji setkáváme u vysoce zatěžovaných sportů, převážně u mužů.

Vědecký přehled z roku 2017 sice neprokázal žádné významné rozdíly ve výsledcích chirurgické a konzervativní léčby, ale míra opětovných ruptur u konzervativně léčených šlach byla vyšší a konzervativní léčba nemusí být vhodná pro každé zranění v závislosti na jeho závažnosti. Zrychlený rehabilitační program včetně časné mobilizace je však jednoznačně přínosem oproti imobilizaci, jak zkoumali Brumann a kol. (2014).

O 1. a 2. fázi zrychlené pooperační rehabilitace jsme již hovořili ve dvou dalších příspěvcích. Třetí fáze - pozdní rehabilitace po přetržení Achillovy šlachy - může trvat až 9 týdnů a jejím cílem je obnovit plnou funkci úhlu, pokud jde o rozsah pohybu. Propriocepce, rovnováha a koordinace, jakož i další zvýšení síly, aby se jedinec připravil na případnou rehabilitaci při sportu.

Podívejme se tedy, jaká cvičení by se zde dala provádět:

Přehled cvičení:

• Alternativní šlápnutí na kuří oko
• Stoj na jedné noze (postupně na podložce Airex nebo Bosu) pro rovnováhu a propriocepci.
• Dřepy do minimálně 30° flexe v koleni (postupujte s přidáním váhy).
• Dřepy na jedné noze na stepperu
• Zvedání lýtek na dvou a jedné noze
• Dvounohé chůdy přešly v jednonohé chůdy

Pokud vás zajímají cviky pro časnou a střední fázi rehabilitace po ruptuře Achillovy šlachy, podívejte se na níže uvedené příspěvky:

• Rehabilitace akutní ruptury Achillovy šlachy
• Rehabilitace přetržené šlachy na střední cestě

Brumann M, Baumbach SF, Mutschler W, Polzer H. Urychlená rehabilitace po opravě Achillovy šlachy po akutní ruptuře - vývoj léčebného protokolu založeného na důkazech. Zranění. 2014 Nov 1;45(11):1782-90.

Deng S, Sun Z, Zhang C, Chen G, Li J. Chirurgická léčba versus konzervativní léčba akutní ruptury Achillovy šlachy: systematický přehled a metaanalýza randomizovaných kontrolovaných studií. The Journal of Foot and Ankle Surgery. 2017 Nov 1;56(6):1236-43.