Rehabilitace akutní ruptury Achillovy šlachy

Achillova šlacha je největší a nejsilnější šlacha v lidském těle a je tvořena šlachami podkolenního a břišního svalu, které se obě vkládají do patní kosti. S rupturou Achillovy šlachy se nejčastěji setkáváme u vysoce zatěžovaných sportů, převážně u mužů.

Vědecký přehled z roku 2017 sice neprokázal žádné významné rozdíly ve výsledcích chirurgické a konzervativní léčby, ale míra opětovných ruptur u konzervativně léčených šlach byla vyšší a konzervativní léčba nemusí být vhodná pro každé zranění v závislosti na jeho závažnosti. Zrychlený rehabilitační program včetně časné mobilizace je však jednoznačně přínosem oproti imobilizaci, jak zkoumali Brumann a kol. (2014).

V 1. fázi po operaci, která obvykle trvá asi dva týdny, by mělo být cílem pacienta řádně poučit o očekávaném průběhu. Ujistěte se, že se rána řádně hojí a otok je pod kontrolou Pacient bude pravděpodobně nosit chodítko s 30° plantární flexí, ale měl by být schopen chůze s plnou zátěží. Vaším cílem je posílit okolní svaly.

Podívejme se tedy, jak by to mohlo vypadat.

Přehled cvičení:

• Ohýbání a natahování prstů
• Zvedání rovných nohou
• Mušle s odporovými pásy a bez nich
• Abdukce vleže na boku s odporovými páskami nebo závažím na kotníky nebo bez nich.

Pokud vás zajímají cviky pro časnou a střední fázi rehabilitace po ruptuře Achillovy šlachy, podívejte se na níže uvedené příspěvky:

• Rehabilitace akutní ruptury Achillovy šlachy
• Rehabilitace přetržené šlachy na střední cestě

Brumann M, Baumbach SF, Mutschler W, Polzer H. Urychlená rehabilitace po opravě Achillovy šlachy po akutní ruptuře - vývoj léčebného protokolu založeného na důkazech. Zranění. 2014 Nov 1;45(11):1782-90.

Deng S, Sun Z, Zhang C, Chen G, Li J. Chirurgická léčba versus konzervativní léčba akutní ruptury Achillovy šlachy: systematický přehled a metaanalýza randomizovaných kontrolovaných studií. The Journal of Foot and Ankle Surgery. 2017 Nov 1;56(6):1236-43.