SLAP Lesion Cluster 1 | Hodnocení ramene

Podle studie provedené Schlechterem a kol. (2009), kombinace testu aktivní komprese a testu pasivní distrakce poskytuje pozitivní poměr pravděpodobnosti 7,0 pro dva pozitivní testy a negativní poměr pravděpodobnosti 0,33 pro dva negativní testy.
Tato skupina testů má proto střední klinickou hodnotu pro potvrzení nebo vyloučení lézí SLAP.

Pasivní kompresní zkouška

Tento test provedete tak, že pacienta uložíte do polohy vleže na zádech na okraj stolu. Poté zvedněte postiženou paži do úhlu 150° v koronární rovině s loktem v extenzi, předloktím v supinaci a stabilizovanou horní částí paže, aby se zabránilo rotaci humeru. Poté jemně pronujte předloktí.

Tento test je považován za pozitivní, pokud je bolest hlášena hluboko uvnitř glenohumerálního kloubu, a to buď anteriorně, nebo posteriorně.

Předpokládá se, že při tomto manévru dochází k rotaci radiální tuberozity, což způsobuje tah na biceps, který následně napíná proximální dlouhou hlavu kotvy bicepsu na horní labrum, což způsobuje "odlepení" nebo "odlovení" labra.

Aktivní kompresní test podle O'Briena

Chcete-li test provést, požádejte pacienta o flexi ramen do 90°, uveďte ramena do 10° addukce a první testovací pozice je s rameny pacienta v úplné vnitřní rotaci. Poté požádejte pacienta, aby se bránil tlaku směrem dolů.

Následně požádejte pacienta, aby plně laterálně rotoval rameny a opět odolal tlaku směrem dolů.

Tento test je pozitivní na lézi SLAP, pokud se bolest vyvolaná při první testovací poloze zmírní nebo vymizí při druhé testovací poloze.

21 NEJUŽITEČNĚJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTŮ V KLINICKÉ PRAXI

• • Název*
• • E-mail*

Δ

Další ortopedické testy k posouzení patologie bicepsu a lézí SLAP jsou:

• Yergasonův test
• Test zatížení bicepsu I
• Test zatížení bicepsu II
• Vyšetření 3 balíčků
• Test kliky
• Zkouška rotace při stlačení
• Dynamický test střihu labra
• Horní řezná zkouška
• Test odporu při flexi vleže na zádech
• Test předního sklíčka
• Test rychlosti
• Pasivní kompresní zkouška
• Test zevní rotace vleže na zádech
• Test napjatosti labra

Schlechter, J. A., Summa, S., & Rubin, B. D. (2009). Pasivní distrakční test: nová diagnostická pomůcka pro klinicky významnou patologii horní labry. Artroskopie: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 25(12), 1374-1379.