Kiểm tra mài trụ | Phức hợp sụn tam giác (TFCC)

Phức hợp sụn tam giác, viết tắt là TFCC, bao gồm đĩa khớp, sụn chêm, dây chằng quay trụ mu bàn tay và mu bàn tay, dây chằng trụ nguyệt và dây chằng trụ tam giác và bao gân duỗi cổ tay trụ.

Là trung tâm xoay của cẳng tay, TFCC đóng vai trò quan trọng trong việc ổn định, xoay, tịnh tiến, truyền tải tải đến cổ tay và hoạt động như một điểm trục thiết yếu. Do vị trí giải phẫu cũng như liên quan đến các chức năng chính là xoay và chịu tải nên xương rất dễ bị thương và mài mòn.

Schmauss và cộng sự (2016) đã xem xét thử nghiệm mài xương trụ về độ chính xác lâm sàng của nó. Các tác giả nhận thấy độ nhạy là 90% và độ đặc hiệu là 20%. Kết quả có thể thay đổi đôi chút tùy thuộc vào phân loại Palmer. Phân loại Palmar chia tổn thương TFCC thành nguồn gốc chấn thương và thoái hóa, cũng như vị trí và loại tổn thương.

Do độ đặc hiệu của xét nghiệm này kém nên giá trị chẩn đoán của xét nghiệm này khá yếu. Điều thú vị là, chụp MRI không cho kết quả tốt hơn và chỉ đạt độ nhạy cao trong khi độ đặc hiệu lại kém trong nghiên cứu này.

Thử nghiệm nghiến xương trụ được thực hiện khi cẳng tay của bệnh nhân được cố định và cổ tay ở tư thế gấp mu bàn tay. Sau đó, tải trọng dọc trục được áp dụng trong khi cổ tay được xoay và lệch theo hướng trụ.

Xét nghiệm này có kết quả dương tính trong trường hợp xuất hiện cơn đau và tiếng lạo xạo.

Các xét nghiệm chỉnh hình khác dành cho phức hợp sụn tam giác là:

• Kiểm tra nén TFCC
• Dấu hiệu Fovea

Các xét nghiệm phổ biến khác để kiểm tra chấn thương cổ tay là:

• Watson / Kiểm tra chuyển dịch xương thuyền cho sự bất ổn xương thuyền-nguyệt
• Kiểm tra khớp quay trụ xa / DRUJ
• Phiếu bầu Lunotriquetal / Kiểm tra Shuck 

Schmauss, D., Pöhlmann, S., Lohmeyer, JA, Germann, G., Bickert, B., & Megerle, K. (2016). Các xét nghiệm lâm sàng và chụp cộng hưởng từ có giá trị chẩn đoán hạn chế đối với các tổn thương phức hợp sụn xơ hình tam giác. Lưu trữ phẫu thuật chỉnh hình và chấn thương ,136 (6), 873-880.

Rekant, M. (2019). Tổn thương phức hợp sụn tam giác. Trong Chấn thương thể thao ở bàn tay và cổ tay (trang 235-253). Springer, Chăm.