Chơi khớp xương sườn | Đánh giá và điều trị khớp xương sườn ngang

Đánh giá hoạt động của khớp là một phần trong chuyên môn lâm sàng của bác sĩ chuyên khoa nhằm thu thập thông tin về khả năng phản ứng của khớp và tất nhiên là các vấn đề về khớp như hạn chế hoặc tình trạng bao hoạt dịch.

Hai nghiên cứu từ Heiderscheidt et al. (2008) và Beynon et al. (2018) chỉ tìm thấy sự đồng thuận nhỏ trong việc đánh giá khả năng vận động hoặc độ cứng ở các khớp xương sống ngực và xương sườn. Vì lý do này, giá trị lâm sàng của việc đánh giá hoạt động của khớp sườn đốt sống còn yếu.

Để tiến hành đánh giá khớp này, bệnh nhân nằm sấp, đầu quay về phía cần kiểm tra và cánh tay bên đó thả lỏng khỏi mép ghế điều trị sao cho xương bả vai nhô ra và tạo chỗ cho bạn đặt tay vào các điểm nối xương sườn-đốt sống.
Bạn sẽ đứng ở phía đối diện với xương sườn để được kiểm tra.

Đối với xương sườn 2 đến 7, mặt dưới của bàn tay cố định của bạn được đặt trên mỏm ngang dị bên của đoạn cần kiểm tra cũng như đoạn phía trên.
Sử dụng tay cầm chéo, đặt phần dưới của bàn tay đang làm việc lên cơ góc sườn sao cho cẳng tay hướng về phía bụng, bên và đuôi.
Trong khi bệnh nhân thở ra, hãy kiểm tra chuyển động của khớp bao gồm cảm giác ở đầu khớp sườn ngang.

Nếu bạn thấy khả năng chơi khớp bị hạn chế, bạn có thể sử dụng kỹ thuật tương tự như động viên. Ở đây, bạn có thể sử dụng các cấp độ huy động của Maitland để điều chỉnh kỹ thuật của mình. Nhấp vào video ở góc trên bên phải để tìm hiểu thêm về khái niệm này.

Đối với xương sườn số 8 đến số 12, bệnh nhân ở cùng vị trí như trước. Tuy nhiên, hiện nay, bàn tay cố định và bàn tay làm việc đã chuyển đổi để hướng áp lực theo một hướng khác.
Một lần nữa, mặt dưới của bàn tay cố định của bạn được đặt trên mỏm ngang dị bên của đoạn cần kiểm tra cũng như đoạn phía trên.
Mặt út của bàn tay kia được đặt trên góc sườn sao cho cẳng tay hướng về phía bụng, bên và sọ.

Các xét nghiệm chỉnh hình khác để đánh giá khớp sườn ngang:

• Đánh giá xương sườn đầu tiên
• Xoay cổ, uốn cong bên 

Beynon, A. M., Hebert, J. J., và Walker, B. F. (2018). Độ tin cậy giữa các chuyên gia khi ấn tĩnh cột sống ngực để phát hiện cảm giác đau và cứng nhằm kiểm tra tổn thương có thể thao tác được. Liệu pháp nắn xương và thủ công, 26(1), 1-10.

Heiderscheit, B., & Boissonnault, W. (2008). Độ tin cậy của khả năng vận động khớp và đánh giá cơn đau của cột sống ngực và lồng ngực ở những người không có triệu chứng. Tạp chí trị liệu bằng tay và thao tác, 16(4), 210-216.