Đánh giá xương sườn đầu tiên | Kiểm tra tình trạng mất vận động xương sườn đầu tiên

Đánh giá xương sườn đầu tiên có thể hữu ích khi đánh giá các triệu chứng ở lối thoát ngực hoặc cơn đau ở vùng nối cổ ngực.
Fjellner và cộng sự (1999) báo cáo độ tin cậy thấp đối với việc đánh giá phạm vi chuyển động của xương sườn đầu tiên với kappa có trọng số chỉ là .06.
Có một số cách để đánh giá xương sườn đầu tiên:

Vị trí ngồi

Bệnh nhân ngồi trên băng ghế trong khi bạn sẽ đứng phía sau họ. Bệnh nhân có thể nằm dựa vào đùi bạn. Xác định vị trí T1 và xoay đầu bệnh nhân về phía bạn muốn kiểm tra, điều này sẽ đưa xương sườn đầu tiên về phía sau và dễ tiếp cận hơn. Thêm động tác uốn cong sang bên để làm lỏng cơ thang và cố định vị trí này bằng cách đặt khuỷu tay lên xương ức của bệnh nhân. Sau đó đặt MCP 1 lên xương sườn đầu tiên và đánh giá khả năng vận động bằng cách nhẹ nhàng ấn vào hướng đuôi, hướng bụng và hướng giữa. Hay nói cách khác: đẩy về phía gai chậu trước trên bên đối diện. Đánh giá cảm giác ở mặt cuối, khả năng tái phát các triệu chứng và so sánh với mặt bên kia.

Vị trí nằm ngửa

Bệnh nhân nằm ngửa, hơi chéo trên bàn điều trị. Xoay đầu về phía bạn muốn đánh giá vì điều này sẽ đưa xương sườn đầu tiên về phía sau và do đó dễ sờ nắn hơn. Dùng một tay giữ chặt cột sống cổ, kéo nhẹ vùng chẩm.

Sau đó đặt MCP 1 nằm phẳng trên xương sườn và khóa tay vào xương chậu. Sau đó, dùng lực tác động vào bụng, đuôi và giữa cơ thể để đánh giá chuyển động của xương sườn đầu tiên bao gồm cảm giác ở đầu xương và khả năng tái phát các triệu chứng.

Tương tự như vậy, kỹ thuật này có thể được thực hiện bằng cách cầm chéo.

Vị trí nằm sấp

Bệnh nhân nằm sấp, hơi chéo trên bàn điều trị. Xoay đầu về phía bạn muốn đánh giá vì điều này sẽ đưa xương sườn đầu tiên về phía sau và do đó dễ sờ nắn hơn. Dùng một tay giữ chặt cột sống cổ, kéo nhẹ vùng chẩm.

Sau đó đặt MCP 1 nằm phẳng trên xương sườn và khóa tay vào xương chậu. Sau đó, dùng lực tác động vào bụng, đuôi và giữa cơ thể để đánh giá chuyển động của xương sườn đầu tiên bao gồm cảm giác ở đầu xương và khả năng tái phát các triệu chứng.

Tương tự như vậy, kỹ thuật này có thể được thực hiện bằng cách cầm chéo.

Một cách khác để đánh giá tình trạng giảm vận động của xương sườn đầu tiên là thử nghiệm xoay cổ và gập cổ sang bên .

Nếu bạn tò mò muốn tìm hiểu thêm về đánh giá và điều trị khớp vai ngang, hãy nhấp vào đây .

Fjellner, A., Bexander, C., Faleij, R., & Strender, L. E. (1999). Độ tin cậy giữa các bác sĩ trong quá trình khám sức khỏe cột sống cổ. Tạp chí liệu pháp điều trị bằng thao tác và sinh lý, 22(8), 511-516.