Chẩn đoán đau xương bánh chè | Chẩn đoán & Đánh giá PFPS

Hội chứng đau xương bánh chè hay PFPS thường đề cập đến tình trạng đau đầu gối trước, thường xảy ra trong các hoạt động như chạy, ngồi xổm hoặc đi lên và xuống cầu thang.
Bệnh nhân ở mọi lứa tuổi đều có thể mắc bệnh và tình trạng này có thể kéo dài trong nhiều năm ở 60% trường hợp.
Vậy nguyên nhân gây ra cơn đau là gì? Tải trọng lên khớp xương bánh chè trong các hoạt động chịu trọng lượng trên đầu gối cong được cho là bị thay đổi do nhiều lý do dẫn đến đau.

Một giả thuyết là sự sắp xếp bất thường của khớp xương bánh chè và hình thái của ròng rọc. Do đó, xương bánh chè không thể di chuyển lên xuống một cách trơn tru, theo thời gian có thể gây kích ứng bề mặt khớp và gây ra cảm giác đau.

Thứ hai, yếu cơ tứ đầu đùi và cơ mông là một yếu tố nguy cơ tiềm ẩn liên quan đến PFPS. Điều này là do sức mạnh và chức năng kém ở cơ tứ đầu đùi sẽ ảnh hưởng đến cách xương bánh chè di chuyển trong ròng rọc và cách phân bổ tải trọng trên khớp xương bánh chè đùi. Mặt khác, cơ mông yếu có thể làm thay đổi trục chân nếu xương đùi xoay vào trong nhiều hơn so với xương chày, làm suy yếu chuyển động trơn tru của xương bánh chè trong ròng rọc xương đùi.

Trên kênh của chúng tôi, bạn sẽ tìm thấy các nhóm chẩn đoán được đề xuất cho PFPS nhưng tất cả chúng đều chỉ cho thấy giá trị lâm sàng yếu. Bạn có thể tìm cụm bằng cách nhấp vào biểu tượng thông tin ở góc trên bên phải. Về cơ bản, việc hỏi bệnh nhân xem họ có bị đau đầu gối phía trước khi ngồi xổm hay không là xét nghiệm tốt nhất hiện nay vì PFPS sẽ xuất hiện ở 80% số người có kết quả xét nghiệm này. Nhưng PFPS phải được xem là chẩn đoán loại trừ, nghĩa là chẩn đoán được đưa ra sau khi đã loại trừ tất cả các bệnh lý có thể xảy ra khác.

Các xét nghiệm chỉnh hình phổ biến để đánh giá hội chứng đau xương bánh chè là:

• Kiểm tra bước xuống suy giảm
• Biển báo của Clarke

Crossley, K. M., van Middelkoop, M., Callaghan, M. J., Collins, N. J., Rathleff, M. S., & Barton, C. J. (2016). Tuyên bố đồng thuận năm 2016 về chứng đau xương bánh chè - xương đùi từ Hội nghị nghiên cứu quốc tế lần thứ 4 về chứng đau xương bánh chè - xương đùi tại Manchester. Phần 2: các biện pháp can thiệp vật lý được khuyến nghị (tập thể dục, băng bó, nẹp, chỉnh hình bàn chân và các biện pháp can thiệp kết hợp). Tạp chí y học thể thao Anh, 50(14), 844-852.