Học hỏi
Kiểm tra móc | Đánh giá đứt gân cơ nhị đầu xa | Rách cơ nhị đầu
Có lẽ bạn đã quen với dấu hiệu mắt lồi đặc trưng của tình trạng đứt đầu dài gân cơ nhị đầu. Nhưng dấu hiệu lâm sàng của chấn thương gân cơ nhị đầu xa có thể là gì? O’Driscoll và cộng sự (2007) đã đề xuất Thử nghiệm Hook và báo cáo độ nhạy và độ đặc hiệu đều là 100% trong nghiên cứu nhóm chẩn đoán của họ. Devereaux và cộng sự (2013) có thể sao chép độ đặc hiệu là 100% nhưng báo cáo độ nhạy thấp hơn một chút là 81%. Mặc dù quy mô mẫu ở cả hai nghiên cứu đều khá nhỏ với 45 bệnh nhân mỗi nghiên cứu, nhưng tiêu chuẩn tham chiếu và thiết lập hợp lý cùng với các phát hiện mang lại giá trị lâm sàng cao theo chúng tôi.
Để tiến hành thử nghiệm, bệnh nhân phải đứng hoặc ngồi. Sau đó, bệnh nhân được yêu cầu chủ động uốn cong khuỷu tay 90° và ngửa hoàn toàn cẳng tay. Trong trường hợp khuỷu tay trái, hãy dùng ngón trỏ phải và cố gắng móc nó vào dưới gân cơ nhị đầu bằng cách đưa nó vào bên hông hố khuỷu tay.
Ở gân bình thường, bạn có thể đưa ngón tay vào sâu khoảng 1cm bên dưới gân hoặc thậm chí tới khớp liên đốt xa và có thể kéo gân về phía trước một cách mạnh mẽ.
Nếu gân cơ nhị đầu xa bị đứt, bạn sẽ không thể móc ngón trỏ vào dưới gân, điều này cho thấy kết quả xét nghiệm là dương tính.
Trong trường hợp thứ hai, cơn đau có thể xuất hiện khi kéo gân còn nguyên vẹn về phía trước, điều này có thể gợi ý tình trạng rách một phần hoặc các chấn thương khác ở gân hoặc bao gân.
Các xét nghiệm chỉnh hình phổ biến khác để đánh giá tình trạng đứt gân cơ nhị đầu xa là:
- Bài kiểm tra của Ludington
- Dấu hiệu nghiêng
- Kiểm tra sự lật ngửa
- Kiểm tra bóp cơ bắp tay
- Khoảng cách giữa các nếp gấp cơ nhị đầu
Tài liệu tham khảo
Bạn muốn nắm vững chi trên?
Xem buổi masterclass miễn phí của Andrew Cuff về chỉ định bài tập cho chứng đau vai, tiếp theo là buổi thứ hai của Thomas Mitchell về đau cổ tay.
Bạn có thích những gì bạn đang học không?
Nhận trọn bộ Physiotutors Sổ tay Đánh giá
- 600+ trang về đánh giá cơ xương khớp
- Video minh họa và liên kết trực tiếp đến các nghiên cứu trên PubMed
- Các giá trị thống kê cho từng nghiệm pháp đặc biệt, từ những nghiên cứu mới nhất
- Cập nhật miễn phí trọn đời
- Có sẵn bằng tiếng Anh, tiếng Đức, tiếng Pháp, tiếng Tây Ban Nha, tiếng Ý, tiếng Bồ Đào Nha và tiếng Thổ Nhĩ Kỳ
