Khoảng cách giữa các nếp gấp cơ nhị đầu | Đánh giá đứt gân cơ nhị đầu xa

Mục tiêu của Khoảng cách nếp gấp cơ nhị đầu là xác định những bệnh nhân bị co gân cơ nhị đầu xa đủ nghiêm trọng để ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật nếu họ không được chuyển đi phẫu thuật nhanh chóng.

ElMaraghy và cộng sự (2008) ban đầu đã mô tả thử nghiệm này trong nghiên cứu của họ và báo cáo các giá trị thống kê được cập nhật trong nghiên cứu của họ từ năm 2013 bao gồm một mẫu bệnh nhân lớn hơn.

Họ báo cáo độ nhạy là 88% và độ đặc hiệu là 50% với độ tin cậy giữa các nhà nghiên cứu ICC là 0,794, điều này khiến xét nghiệm này có giá trị lâm sàng yếu khi là một xét nghiệm độc lập.

Để tiến hành thử nghiệm, trước tiên, hãy uốn cong cánh tay của bệnh nhân và tìm nếp gấp chính ở khuỷu tay, sau đó duỗi khuỷu tay và xoay cẳng tay ra sau.
Tiếp theo, đánh dấu nếp gấp ở hố khuỷu tay bằng bút.
Ở bước tiếp theo, vuốt cơ nhị đầu xa qua lại dọc theo đường trung tâm song song với trục dài của cơ, có thể không vuông góc với nếp gấp.
Bây giờ hãy thử xác định đỉnh của cơ nhị đầu, đây là điểm mà cơ nhị đầu xa bắt đầu xoay mạnh nhất về phía hố khuỷu tay. Khi đã tìm thấy điểm đó, hãy đánh dấu nó bằng một đường ngang khác.
Sau đó đo khoảng cách giữa hai đường thẳng tính bằng cm đến một chữ số thập phân dọc theo đường trung tâm đã mô tả trước đó.
Lặp lại các bước trên tay còn lại.

Test cho kết quả dương tính nếu khoảng cách từ nếp gấp khuỷu tay đến bờ dưới cơ nhị đầu dài hơn 6 cm hoặc tỷ lệ giữa bên tay bị ảnh hưởng và bên không bị ảnh hưởng lớn hơn 1,2. Điều này cho thấy cơ bị co rút và cần được bác sĩ phẫu thuật đánh giá.
 

Các xét nghiệm chỉnh hình phổ biến khác để đánh giá tình trạng đứt gân cơ nhị đầu xa là:

• Bài kiểm tra của Ludington
• Kiểm tra móc
• Kiểm tra sự lật ngửa
• Dấu hiệu nghiêng
• Kiểm tra bóp cơ bắp tay

Devereaux, MW, & ElMaraghy, AW (2013). Cải thiện chẩn đoán nhanh chóng và đáng tin cậy về đứt gân cơ nhị đầu xa hoàn toàn: một cách tiếp cận tinh tế trong khám lâm sàng. Tạp chí Y học Thể thao Hoa Kỳ ,41 (9), 1998-2004.

ElMaraghy, A., Devereaux, M., & Tsoi, K. (2008). Khoảng cách giữa các nếp gấp cơ nhị đầu để chẩn đoán đứt hoàn toàn gân cơ nhị đầu xa. Chỉnh hình lâm sàng và nghiên cứu liên quan ,466 (9), 2255-2262.