Học hỏi
Kiểm tra chân ếch | Bất ổn xoay sau bên | Đánh giá PLC
Chấn thương góc sau-ngoài của đầu gối thường xảy ra cùng với các chấn thương dây chằng khác ở khớp gối. Chúng hiếm khi được coi là những chấn thương đơn lẻ nhưng có thể xảy ra do hậu quả của việc tái tạo chấn thương ACL không thành công. Trên trang của chúng tôi, bạn sẽ tìm thấy hai bài kiểm tra phổ biến khác dành cho PLC, đó là bài kiểm tra Quay số và bài kiểm tra dịch chuyển trục ngược .
Gomes và cộng sự (2016) đã đề xuất Thử nghiệm chân ếch để đánh giá tình trạng mất ổn định của đầu gối sau bên. Họ so sánh bài kiểm tra này với bài kiểm tra căng thẳng vẹo trong tiêu chuẩn cũng như hình ảnh chụp MRI. Trong nghiên cứu của mình, họ phát hiện độ nhạy là chín mươi mốt phẩy bảy phần trăm và độ đặc hiệu là chín mươi bốn phẩy năm phần trăm cũng như hệ số kappa giữa các nhà đánh giá là 0,86. Những giá trị này vẫn chưa được xác nhận bởi các nghiên cứu và đánh giá khác và có một bình luận thú vị về bài kiểm tra mà chúng ta sẽ thảo luận sau phần trình diễn thử nghiệm. Do đó, hiện tại chúng tôi đánh giá xét nghiệm này có giá trị lâm sàng ở mức trung bình.
Bây giờ để tiến hành thử nghiệm, bệnh nhân nằm ngửa và đặt chân ở tư thế con ếch. Vì vậy, cả hai đầu gối đều cong 90° và lòng bàn chân chạm vào nhau. Sau đó, phần lồi dưới của cả hai bàn tay được đặt lên mỗi mặt trước trong của xương chày.
Ngón giữa của mỗi bàn tay sau đó có thể sờ nắn dây chằng bên ngoài, đường khớp và góc sau ngoài.
Sau đó, người kiểm tra tác dụng lực xoay vào cả hai đầu gối cùng lúc và sờ nắn để tìm sự khác biệt về khoảng cách giữa hai ngăn bên. Xét nghiệm được coi là dương tính nếu có sự khác biệt rõ rệt ở phía bị ảnh hưởng so với phía không bị ảnh hưởng.
Norris và cộng sự (2017) đã bình luận về bài kiểm tra trong một lá thư gửi cho biên tập viên. Họ cho rằng trong khi vị trí thử nghiệm có thể tạo áp lực lên dây chằng bên ngoài, thì nó có thể không đủ để đánh giá góc sau-ngoài. Theo quan điểm cơ sinh học, để tạo áp lực lên gân cơ khoeo và gân khoeo mác, xương chày phải xoay ra ngoài. Họ tiếp tục nêu rằng tư thế thử nghiệm chân ếch, với xương đùi xoay ra ngoài, sẽ dẫn đến sự xoay tương đối của xương chày vào trong và do đó không thể đánh giá chính xác các cấu trúc PLC. Mặc dù xét nghiệm này có thể là một cách tốt để đánh giá tính toàn vẹn của dây chằng bên, một phần không thể thiếu của PLC, nhưng họ đề cập rằng trong khi phẫu thuật, chấn thương PLC có thể xảy ra mà không liên quan đến chấn thương LCL và do đó có thể bị bỏ sót trong quá trình xét nghiệm.
Các xét nghiệm chỉnh hình khác để đánh giá góc sau bên của khớp gối là:
Tài liệu tham khảo
Điều trị đau vùng bẹn ở vận động viên?
Xem miễn phí lớp học chuyên sâu của Enda King về phòng ngừa chấn thương vùng bẹn ở vận động viên.
Bạn có thích những gì bạn đang học không?
Nhận trọn bộ Physiotutors Sổ tay Đánh giá
- 600+ trang về đánh giá cơ xương khớp
- Video minh họa và liên kết trực tiếp đến các nghiên cứu trên PubMed
- Các giá trị thống kê cho từng nghiệm pháp đặc biệt, từ những nghiên cứu mới nhất
- Cập nhật miễn phí trọn đời
- Có sẵn bằng tiếng Anh, tiếng Đức, tiếng Pháp, tiếng Tây Ban Nha, tiếng Ý, tiếng Bồ Đào Nha và tiếng Thổ Nhĩ Kỳ
