Kiểm tra bóp cánh tay | Đánh giá hội chứng rễ thần kinh cổ

Thử nghiệm bóp cánh tay là một thử nghiệm lâm sàng tương đối mới để phân biệt cơn đau cánh tay ở những bệnh nhân bị chèn ép rễ cổ hoặc bệnh lý vai.

Khi bệnh nhân có biểu hiện đau lan đến chi trên, giả thuyết cho rằng nguyên nhân gây bệnh tiềm ẩn có thể là chèn ép rễ cổ hoặc bệnh lý ở khớp vai. Gumina và cộng sự (2013) đã thử nghiệm trên 1200 bệnh nhân bằng bài kiểm tra bóp cánh tay để xác định những bệnh nhân bị chèn ép rễ cổ và báo cáo độ nhạy là 96% và độ đặc hiệu là 91 – 100%.
Thông tin chi tiết về độ chính xác của chẩn đoán có thể được tìm thấy trong bài viết theo liên kết ở phần tài liệu tham khảo bên dưới.

Để tiến hành thử nghiệm, bệnh nhân ở tư thế ngồi. Đứng sau vai bị ảnh hưởng của bệnh nhân. Nắm chặt phần giữa cánh tay của bệnh nhân, trong đó ngón cái che phủ cơ tam đầu và bốn ngón còn lại che phủ vùng cơ nhị đầu. Sau đó bóp cánh tay ba lần với cùng lực. Để so sánh, hãy ấn ngón tay vào vùng dưới mỏm vai và xương đòn trước-bên. 

Bệnh nhân đánh giá mức độ đau ở từng vùng trên thang điểm VAS. Xét nghiệm được coi là dương tính nếu cơn đau khi bóp cánh tay cao hơn 3 điểm hoặc hơn so với hai vị trí còn lại. 

Gumina và các đồng nghiệp đưa ra giả thuyết rằng việc bóp cánh tay trên ở phía bị ảnh hưởng với lực đủ mạnh để chèn ép da, mô dưới da và cơ có thể gây ra phản ứng đau từ dây thần kinh quay, trụ hoặc giữa nằm tương đối nông khi có sự chèn ép bệnh lý của rễ cổ giữa C5 và T1 nhưng sẽ không gây đau trong các bệnh lý ở vai.

Các xét nghiệm phổ biến khác để đánh giá bệnh lý rễ thần kinh cổ là:

• Cụm Wainner
• Kiểm tra kéo giãn cổ tử cung
• Bài kiểm tra độ căng của chi trên 1 / ULNT 1 / ULNT A
• Dấu hiệu bắt cóc vai
• Kiểm tra lốc xoáy cổ
• Kiểm tra của Spurling

Gumina, S., Carbone, S., Albino, P., Gurzi, M., & Postacchini, F. (2013). Kiểm tra bóp cánh tay: một xét nghiệm lâm sàng mới để phân biệt đau cổ với đau vai. Tạp chí cột sống Châu Âu ,22 (7), 1558-1563.