Xét nghiệm Spurling cho hội chứng rễ thần kinh cổ / Bệnh lý rễ thần kinh cổ

Xét nghiệm Spurling là xét nghiệm có độ nhạy thấp là 50% và độ đặc hiệu tốt là 83% để chẩn đoán hội chứng rễ thần kinh cổ theo Wainner và cộng sự. (2003) . Một số tác giả đã chỉ ra rằng xét nghiệm này có độ nhạy khá thấp và độ đặc hiệu cao. Vì những lý do này, chúng tôi coi xét nghiệm này có giá trị lâm sàng ở mức trung bình. Tuy nhiên, Spurlings có một số biến thể, đó là lý do tại sao Anekstein đã so sánh sáu biến thể khác nhau với nhau trong nghiên cứu chẩn đoán của họ vào năm 2011. Thử nghiệm Spurling là một thử nghiệm được thiết kế để kích thích các triệu chứng của bệnh nhân, thường là đau cổ kèm theo đau lan tỏa hoặc tê bì xuống cánh tay. Điều này được thực hiện bằng cách thu nhỏ đường kính của lỗ liên đốt sống, nguyên nhân gây ra các triệu chứng ở những bệnh nhân mắc hội chứng rễ thần kinh cổ.

Theo kết quả nghiên cứu, nghiệm pháp Spurling có tính kích thích cao nhất với điểm VAS cao nhất và gây đau xa nhất khi bệnh nhân duỗi cổ, nghiêng sang bên bị ảnh hưởng và nén dọc trục.
Điều quan trọng là phải xác định được sự phân bố cơn đau ở xa để có thể phân biệt được giữa bệnh nhân bị bệnh lý rễ thần kinh thực sự và bệnh thoái hóa cột sống cổ.
Các phiên bản thử nghiệm khác không thể phân biệt được các nhóm này vì cơn đau chủ yếu xuất hiện ở vùng gần cổ.
Tuy nhiên, động tác duỗi, uốn cong sang ngang và nén này là động tác khó chịu nhất, đó là lý do tại sao bạn nên tăng dần bài kiểm tra này. Vì vậy, bạn nên luôn bắt đầu bằng động tác duỗi và uốn cong sang ngang và chỉ thêm lực nén dọc nếu các triệu chứng không tái phát.

Các xét nghiệm phổ biến khác để đánh giá bệnh lý rễ thần kinh cổ là:

• Cụm Wainner
• Kiểm tra kéo giãn cổ tử cung
• Bài kiểm tra độ căng của chi trên 1 / ULNT 1 / ULNT A

Anekstein Y, Blecher R, Smorgick Y, Mirovsky Y. Cách tốt nhất để áp dụng thử nghiệm Spurling cho bệnh lý rễ thần kinh cổ là gì?. Chỉnh hình lâm sàng và nghiên cứu liên quan®. 2012 Tháng 9;470(9):2566-72.

Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Boninger ML, Delitto A, Allison S. Độ tin cậy và độ chính xác trong chẩn đoán của các biện pháp tự báo cáo và khám lâm sàng của bệnh nhân về bệnh lý rễ thần kinh cổ. Xương sống. 2003 Tháng 1 1;28(1):52-62.