Cụm khớp AC của Chronopoulos | Chẩn đoán khớp AC

Khi đánh giá bệnh nhân bị đau vai, đặc biệt là nam công nhân hoặc những người tập luyện trong phòng tập thể dục, khớp vai hoặc khớp AC có thể là nguyên nhân gây đau.

Chronopoulos và cộng sự (2004) đề xuất một nhóm câu hỏi kiểm tra gồm ba bài kiểm tra mang tính khiêu khích. Đây là bài kiểm tra khép thân chéo, bài kiểm tra kéo giãn hoặc cắt có kháng lực AC và bài kiểm tra nén chủ động còn được gọi là bài kiểm tra O'Brien.

Trong trường hợp xét nghiệm dương tính với cả ba mục, độ nhạy là 25% và độ đặc hiệu là 97%.

Để thực hiện bài kiểm tra khép chéo người, bệnh nhân có thể ngồi. Nâng cánh tay lên góc 90° rồi tăng độ khép ngang tối đa.
Kết quả xét nghiệm dương tính sẽ cho thấy cơn đau ở phía trên vai gần khớp AC.

Thử nghiệm kéo giãn hoặc thử nghiệm cắt chịu lực AC được thực hiện như sau. Khi bệnh nhân ở tư thế ngồi, nâng cánh tay lên góc uốn cong 90°. Bây giờ bệnh nhân được yêu cầu chống lại động tác khép ngang bằng cách đẩy vào tay người kiểm tra.
Một lần nữa, xét nghiệm dương tính sẽ tạo ra cơn đau ở phía trên vai gần khớp AC.

Cuối cùng, đánh giá bài kiểm tra O’Brien hoặc nén chủ động.  Cánh tay của bệnh nhân được nâng lên góc gấp 90° và khép ngang 10°. Cánh tay được đặt ở chế độ IR hoàn toàn sao cho ngón tay cái hướng xuống dưới và bệnh nhân phải chống lại lực hướng xuống do người kiểm tra tác dụng. Do đó, thử nghiệm được lặp lại với cánh tay xoay ngoài.
Kết quả xét nghiệm dương tính sẽ cho thấy triệu chứng tái phát ở vị trí xét nghiệm đầu tiên và biến mất ở vị trí xét nghiệm thứ hai.

Các xét nghiệm chỉnh hình phổ biến khác để đánh giá bệnh lý khớp AC là:

• Bài kiểm tra khép chéo cơ thể
• Kiểm tra nén chủ động của O’Brien
• Đau khớp AC
• Dấu hiệu Paxinos
• Kiểm tra khả năng chịu kéo dài của AC
• Kiểm tra cắt AC
• Cụm khiêu khích chung AC của Krill
• Cụm khiêu khích chung AC của Chronopoulos

Chronopoulos, E., Kim, TK, Park, HB, Ashenbrenner, D., & McFarland, EG (2004). Giá trị chẩn đoán của các xét nghiệm vật lý đối với các tổn thương xương đòn mạn tính đơn độc. Tạp chí y học thể thao Hoa Kỳ ,32 (3), 655-661.