Тест Торнадо для шиї | Оцінка шийного корінцевого синдрому

Тест "Шийне торнадо", також відомий як тест Чоя, - це новий клінічний тест для оцінки шийної радикулопатії.

Шийна радикулопатія визначається як біль у верхніх кінцівках, спричинений компресією та/або подразненням шийного нервового корінця. У 75% випадків це спричинено зменшенням висоти нервового отвору внаслідок шийного спондильозу. В інших 25% шийний нервовий корінець може бути здавлений задньолатеральною грижею міжхребцевого диска, що частіше трапляється у пацієнтів віком до 50 років. Найточнішим фізичним тестом для діагностики шийної радикулопатії є тест Сперлінга, який зазвичай має низьку або помірну чутливість, але дуже високу специфічність.

Пак та ін. (2019) оцінили новий тест, який вони порівняли з тестом Сперлінга. Вони виявили чутливість 85% і специфічність 87% для тесту Торнадо на шиї, також відомого як тест Чоя, який в цьому дослідженні перевершив тест Сперлінга. Хоча результати виглядають багатообіцяючими, дослідження мало високий ризик упередженості, і ці висновки ще не були підтверджені подальшими дослідженнями, тому ми вважаємо, що цей тест поки що має сумнівну клінічну цінність на практиці.

Для проведення тесту пацієнта слід посадити сидячи і зафіксувати його положення однією рукою. Лікар стоїть позаду пацієнта і злегка натискає на тім'я пацієнта. При постійному тиску починають ротацію з максимального згинання з подальшим бічним згинанням і повним розгинанням у напрямку до місця болю у вигляді торнадо на 180°. Цей тест є позитивним, якщо корінцевий біль або поколювання у пацієнта відтворюється або посилюється в іпсилатеральному плечі або верхній кінцівці.

Автори вважають, що досить низьку чутливість тесту Сперлінга можна пояснити тиском, який прикладається лише в одному напрямку. З цієї причини вони розробили тест, метою якого було прикласти стискаючу силу під усіма кутами, обертаючи шийку на 180° торнадо, в той час як на неї подається тиск. Залишається досить сумнівним, чи слід оцінювати іпсилатеральний біль у плечі як позитивний, оскільки це може також призвести до референтного болю від компресії шийних фасеткових суглобів.

Інші поширені тести для діагностики шийної радикулопатії:

• Кластер Вайннера
• Цервікальний дистракційний тест
• Тест на напругу верхньої кінцівки 1 / ULNT 1 / ULNT A
• Ознака викрадення плеча
• Тест на стискання руки
• Тест Сперлінга

21 НАЙКОРИСНІШИЙ ОРТОПЕДИЧНИЙ ТЕСТ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Park, J., Park, W. Y., Hong, S., An, J., Koh, J. C., Lee, Y. W., ... & Choi, J. B. (2017). Діагностична точність тесту торнадо на шиї як нового скринінгового тесту при шийній радикулопатії. Міжнародний журнал медичних наук, 14(7), 662.