Тест на вивільнення циріаксу | Оцінка синдрому грудного виходу

Синдром грудного виходу визначається як нервово-судинний симптомокомплекс, пов'язаний з компресією плечового пучка, який включає плечове сплетіння та/або підключичні судини. Ця компресія може бути спричинена кількома анатомічними структурами в одному або декількох з наступних трьох відділів: міжлопатковому трикутнику, ключично-соскоподібному просторі або малому грудному просторі.

Вважається, що тест Cyriax Release Test викликає послаблення напруги або стиснення нервово-судинного пучка плечового сплетення у всіх 3 інтервалах грудної клітки.
За даними Brismée et al. у 2004 році, специфічність тесту на вивільнення циріаксу становила 97,4% при утриманні протягом 1 хвилини і 87,8% при утриманні протягом 3 хвилин. Оскільки автори не надали жодних даних щодо чутливості, клінічна цінність цього тесту залишається сумнівною.

Для проведення тесту пацієнт повинен знаходитися в сидячому положенні. Терапевт стоїть позаду пацієнта і бере його під передпліччя, утримуючи лікті під кутом приблизно 80-90°, при цьому передпліччя, зап'ястя і кисті рук залишаються в нейтральному положенні. Потім терапевт нахиляє тулуб пацієнта назад, приблизно на 15° від вертикалі, і піднімає плечовий пояс пацієнта майже до кінця діапазону. Таке пасивне положення підняття обох плечових поясів утримується до трьох хвилин.

Тест вважається позитивним, якщо відбувається або явище вивільнення, або відтворюються знайомі пацієнту симптоми.

Цей тест базується на теорії феномену вивільнення, який виникає після декомпресії одного або декількох нервових стовбурів/шнурів. Зняття низькорівневої локальної компресії/напруги дозволяє відновити нейронний кровотік і нормалізувати функцію, що може спричинити спонтанну активацію великих мієлінізованих сенсорних волокон. Припускають, що парестезія є найпоширенішим симптомом, про який повідомляють при феномені вивільнення, за нею йде оніміння, а потім біль.

21 НАЙКОРИСНІШИЙ ОРТОПЕДИЧНИЙ ТЕСТ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Іншими поширеними тестами для оцінки TOS є наступні:

• Костоклавікулярний / Халстед-маневр
• Тест Морлі / компресійний тест плечового сплетіння
• Тест на брекети Eden / Міліатрія
• Тест Рооса / Стрес-тест з піднятою рукою
• Вивіска з мішури 
• Тест Adson
• Тест Райта

Брісме, Ж. М., Гілберт, К., Ісом, К., Холл, Р., Лезерс, Б., Шеппард, Н., ... & Сайзер, П. (2004). Частота хибнопозитивних результатів при використанні тесту на вивільнення циріаксу при синдромі грудного викиду в безсимптомній популяції. Журнал мануальної та маніпулятивної терапії, 12(2), 73-81.