Костоклавікулярний маневр | Оцінка синдрому грудного виходу

Синдром грудного виходу визначається як нервово-судинний симптомокомплекс, пов'язаний з компресією плечового пучка, який включає плечове сплетіння та/або підключичні судини. Ця компресія може бути спричинена кількома анатомічними структурами в одному або декількох з наступних трьох відділів: міжлопатковому трикутнику, ключично-соскоподібному просторі або малому грудному просторі.

Вважається, що цей маневр напружує ключично-соскоподібний інтервал, де підключична артерія, вена або плечове сплетіння можуть бути захоплені такими структурами, як підключична або костокоракоподібна зв'язка. Не було проведено жодних досліджень діагностичної точності, які б повідомляли про значення чутливості або специфічності, тому його клінічна цінність залишається сумнівною. Цінність цієї батареї тестових позицій полягає в тому, щоб оцінити, які позиції провокують і полегшують симптоми, що може допомогти в лікуванні.

Для виконання тесту пацієнт сидить, терапевт допомагає пацієнту виконати наступні 4 рухи:

A. Втягування лопатки

Б. Лопаткова депресія

C. висота

D. і затягування

утримуючи кожне положення до 30 с, при цьому пацієнт спирається передпліччями на стегна. Спеціаліст одночасно відстежує зміну пульсу і появу симптомів, а також відзначає, які положення посилюють або послаблюють симптоми.

Рекомендованими модифікаціями є виконання рухів обома руками збоку, утримуючи кожну позицію протягом 1 хв, а також позиція військової стійки, яка перебільшує відведення плечей назад і вниз. Вважається, що цей рух найлегше знищує імпульси.

Іншими поширеними тестами для оцінки TOS є наступні:

• Тест Adson
• Едемський тест
• Тест на вивільнення Cyriax
• Тест Рооса / Стрес-тест з піднятою рукою
• Вивіска з мішури 
• Тест Морлі / компресійний тест плечового сплетіння
• Тест Райта

21 НАЙКОРИСНІШИЙ ОРТОПЕДИЧНИЙ ТЕСТ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Ілліг, К. А., Донахью, Д., Дункан, А., Фрайшлаг, Я., Гелаберт, Г., Йохансен, К., ... & Томпсон, Р. (2016). Стандарти звітності Товариства судинної хірургії при синдромі грудного виходу. Журнал судинної хірургії, 64(3), e23-e35.

Ватсон, Л. А., Піццарі, Т., та Балстер, С. (2009). Синдром грудного виходу, частина 1: клінічні прояви, диференціація та шляхи лікування. Мануальна терапія, 14(6), 586-595.ISO 690