Medial Kollateral Ligament Yaralanmaları için Valgus Stres Testi

Medial kollateral ligament yaralanmaları, birinci basamakta görülen en yaygın diz yaralanmaları arasındadır. Bu nedenle, doktorların ve fizyoterapistlerin MCL yaralanması şüphesi olan hastaları ikinci basamak sağlık hizmetlerine sevk etmeden önce filtreleyebilmeleri sağlık sistemlerimiz için özellikle ilgi çekicidir. Bu nedenle, Kastelein ve ark. (2008), MCL'nin bütünlüğünü değerlendirmek için ortopedik testlerin yanı sıra hasta öyküsü öğelerinin tanısal doğruluğunu araştırmak için bir çalışma yürütmüştür. Testlerden biri, özellikle 30° diz fleksiyonunda valgus stres testiydi. Tek başına bir test olarak, sonuç ölçütü olarak ağrı kullanıldığında %78 duyarlılığa ve %67 özgüllüğe, sonuç ölçütü olarak gevşeklik kullanıldığında ise %91 duyarlılığa ve %49 özgüllüğe sahipti. Dolayısıyla, hem ağrı hem de gevşekliğin olmaması, MCL lezyonlarının varlığını dışlamak için en azından orta derecede klinik değere sahip gibi görünürken, bu testi kullanarak lezyonları doğrulamak kabul edilebilir bir kesinlikle mümkün değildir.

0° fleksiyonda performans:
Dizi tam ekstansiyonda tutun, ayak bileğini bir elinizle sabitleyin ve diğer elinizi dizin etrafına yerleştirin, böylece thenar fibular başa dayanır. Ardından diz eklemini içeriden açmak için dizin medialine ve ayak bileğinin lateraline doğru bastırın. Ayrıca, boşluk ve ağrı için medial eklem hattını palpe etmeye çalışın.

30° diz fleksiyonunda varyasyon:
Buradaki uygulama da aynıdır ancak dizinizi 30° fleksiyona getirmek için bir yastık kullanabilir veya dizinizi uyluğunuzun üzerine yerleştirebilirsiniz. Sonra tekrar, bir elinizle ayak bileğini sabitleyin ve diğer elinizi dizin etrafına yerleştirin, böylece thenar fibular başa dayanır. Ardından diz eklemini içeriden açmak için dizin medialine ve ayak bileğinin lateraline doğru bastırın. Ayrıca, boşluk ve ağrı için medial eklem hattını palpe etmeye çalışın.

KLINIK UYGULAMADA EN YARARLI 21 ORTOPEDIK TEST

• • İsim*
• • E-posta*

Δ

Dizdeki Lateral Kollateral Bağın (LCL) bütünlüğünü değerlendirmek istiyorsanız Varus Stres Testine göz atın.

Kastelein M, Wagemakers HP, Luijsterburg PA, Verhaar JA, Koes BW, Bierma-Zeinstra SM. Genel pratikte medial kollateral ligament diz lezyonlarının değerlendirilmesi. The American Journal of Medicine. 2008 Nov 1;121(11):982-8.