Talar Tilt Testi | Ayak Bileği Burkulması | İnversiyon Travması

Talar Tilt Testi, yan ayak bileği bağlarını değerlendirmek için inversiyon travmasından sonra uygulanan yaygın bir ortopedik testtir.
Ayak bileğinin yan bağlarını üç farklı pozisyonda değerlendirir. Bu şekilde, ön talofibüler bağ, kalkaneofibüler bağ ve arka talofibüler bağ değerlendirilebilir. Dördüncü adımda, test ayak bileğinin medial tarafındaki deltoid ligament kompleksini değerlendirir.

Buna göre Hertel ve ark. (1999) talar tilt testinin lateral ayak bileği burkulmalarının tanısında %50 duyarlılığa ve %88 özgüllüğe sahip olduğunu belirtmiştir.
Rosen ve diğerleri. (2015), testi talokrural ve subtalar eklem instabilitesini boşluk derecesine göre tespit etme kabiliyetine göre değerlendirmiş ve %4'lük bir duyarlılık ve %78-88 arasında değişen özgüllük değerleri bulmuştur. Bu nedenle testin klinik değeri orta düzeydedir.

Testi yapmak için hastanızın dizini masadan sarkıtarak oturmasını sağlayın. Anterior talofibular ligamenti (aTFL) test etmek için, aTFL gerçekleştireceğiniz harekete dik olacak şekilde hastanızın ayağını plantarfleksiyona getirin. Ardından kalkaneusu tutun ve ters çevirin.

Kalkaneofibüler ligamenti (CFL) test etmek için, hastanızın ayağını anatomik pozisyona getirin, böylece bu ligament talusun uzun eksenine dik olur. Ardından ayağı ters çevirin ve eversiyona getirin. Bu testin eversiyon kısmı, medial taraftaki deltoid ligament kompleksini zorlar. Son olarak, posterior talofibular ligament (pTFL) üzerinde en fazla baskıyı oluşturmak için, ayağı maksimal dorsifleksiyona getirin ve aynı hareketi tekrar yapın.

Hasta ağrı bildirirse veya etkilenmemiş tarafa kıyasla aşırı boşluk bulursanız, farklı pozisyonlarda yapılan bu test pozitif olarak kabul edilir.

Ayak bileğindeki bağ yaralanmalarını değerlendirmek için kullanılan bir diğer yaygın test de ayak bileğinde Ön Çekmece Testidir.

Hertel J, Denegar CR, Monroe MM, Stokes WL. Lateral ayak bileği burkulması sonrası talokrural ve subtalar eklem instabilitesi. Spor ve egzersizde tıp ve bilim. 1999 Nov 1;31(11):1501-8.

Rosen, A. B., Ko, J., & Brown, C. N. (2015). Kronik ayak bileği instabilitesi popülasyonlarında aletli ve manuel talar tilt testlerinin tanısal doğruluğu. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports, 25(2), e214-e221.