Öğrenmek
Omuz Pasif Hareket Açıklığı | PROM Değerlendirmesi
Pasif hareket açıklığı değerlendirmesinin amacı, bir eklemin osteokinematik hareketlerini değerlendirmek, hareket açıklığını derece olarak değerlendirmek ve hareket sınırlıysa son hissi değerlendirmektir. Bu tabloda farklı uç hissiyatlarının bir koleksiyonu görülebilir. Çoğu zaman baskın olan ve olmayan taraflar arasında farklılıklar görürsünüz, bu tamamen normaldir ve semptomlarla ilişkili olması gerekmez.
Werner ve arkadaşları tarafından 2014 yılında yapılan bir çalışmaya göre, omuz pasif hareket açıklığı değerlendirmesi sağlıklı bireylerde önemli ölçüde değerlendiriciler arası güvenilirliğe ve semptomatik bireylerde önemli ölçüde değerlendiriciler arası güvenilirliğe sahip olup, akıllı telefon eğim ölçer kullanan yenilikçi bir yaklaşım en iyi performansı göstermiştir. (değerler tabloda gösterilmiştir):
İlk olarak glenohumeral eklemdeki öne doğru fleksiyona bakalım.
Hasta bankta otururken, her ikisini de sabitlemek için bir elinizi skapula ve klavikula üzerine yerleştirin. Ardından hastanın humerusunu mümkün olduğunca distalden kavrayın ve saf glenohumeral fleksiyon için yaklaşık 80-90° ile sınırlandırılması gereken ileri fleksiyona getirin.
Sabitlemeyi bırakırsak ve böylece klavikula ve skapulanın hareket etmesine izin verirsek, kolu başın üzerinde yaklaşık 180 dereceye kadar kaldırabilmeliyiz.
Uzatma için de aynı ilkeler geçerlidir ancak kol norm olarak 60° civarında geriye doğru hareket ettirilir.
Şimdi abdüksiyon ve addüksiyona bakalım. Abdüksiyon için hasta yine oturur pozisyondadır ve fleksiyonda olduğu gibi aynı proksimal fiksasyonu uygulayacağız. Ardından kolu yaklaşık 90°'ye kadar kaldırın. Sabitlemeyi bırakırsak kolu daha fazla hareket ettirebiliriz ancak sonunda son menzile ulaşmak için hafifçe dışa döndürmemiz gerekecektir.
Abdüksiyon ve addüksiyon sadece frontal düzlemde değil, transversal düzlemde de gerçekleşebilir. Daha sonra yatay abdüksiyon ve addüksiyondan bahsedeceğiz.
Yatay addüksiyon için kol 90° abdüksiyonda olacak şekilde başlayın. Skapulayı lateral sınırda sabitleyin ve kolu vücudun orta hattına doğru getirin.
Uygun skapula fiksasyonu ile yaklaşık 110°'de son menzile ulaşmalısınız. Kürek kemiğini bırakmak, daha fazla ilerlemenizi sağlayacaktır.
Yatay abdüksiyon yaklaşık 15° ile minimal düzeydedir. Klavikula ve skapulayı vücudunuz ve elinizle sabitleyebilir ve ardından yatay ekstansiyona geçebilirsiniz.
Son olarak glenohumeral eklemdeki rotasyonları inceleyelim. Dış rotasyon için hastayı dik oturma pozisyonuna getirin. Omuz kuşağını sabitlemek ve böylece glenohumeral eklemdeki hareketi izole etmek için, uyluğunuzu skapulanın üzerine ve karşı kolu hastanın göğsünün üzerine yerleştirin. Aynı kolun eli, anatomik pozisyonda stabilize etmek için hastanın dirseğini kavrar. Ardından diğer elinizi kullanarak hastanın kolunun bileğinden tutup yaklaşık 60° dışa doğru hareket ettirerek dış rotasyona neden olun
İç rotasyon için hasta bankın ucuna oturabilir. Omuz kuşağının sabitlenmesi, dış rotasyon için gördüğümüzün tersi olacaktır. Böylece uyluğunuz omuz kemerini klavikulaya karşı önden sabitler ve kolunuz skapulaya dayanır.
Ardından hastanın kolu arkaya getirilir ve göğüs kafesinden kaldırılır. Bu da genellikle anatomik pozisyondan 100° civarındadır.
Her iki rotasyon da 90° abdüksiyonda değerlendirilebilir.
Omuzun aktif hareket açıklığı değerlendirmesi hakkındaki yazımıza da göz atın.
KLINIK UYGULAMADA EN YARARLI 21 ORTOPEDIK TEST
Öğrendiklerini beğendin mi?
FIZYOTERAPIST DEĞERLENDIRME KITABININ TAMAMINI SATIN ALIN
- 600+ Sayfa e-Kitap
- İnteraktif İçerik (Doğrudan Video Gösterimi, PubMed makaleleri)
- En son araştırmalardan elde edilen tüm Özel Testler için İstatistiksel Değerler
- 🇬🇧 🇩🇪 🇫🇷 🇪🇸 🇮🇹 🇵🇹 🇹🇷 adresinde mevcuttur.
- Ve çok daha fazlası!