Öğrenmek
Ters Lachman Testi | Posterior Cruciate Ligament Yırtık Değerlendirmesi
PCL, diz 90° fleksiyonda iken posterior tibial translasyona karşı maksimum direnç sağlar.
Ancak, akut yaralanmış dizde Posterior Çekmece Testini uygulamak zor olabilir çünkü hasta diz fleksiyonu sırasında rahatsızlık hisseder.
Bu durumlarda, Ters Lachman Testi yararlı olabilir. Göre Rubinstein ve diğerleri. (1994)'e göre Ters Lachman Testinin Duyarlılığı %63 ve Özgüllüğü %89'dur.
Bu nedenle, geçerliliğini değerlendirmek için henüz yalnızca bir çalışma bulmamıza rağmen, PCL Yırtığını doğrulamak için orta düzeyde bir klinik değere sahiptir.
Ters Lachman Testini uygulamak için hastanız sırtüstü yatar pozisyonda ve dizi 30° fleksiyonda olsun. Dizinizi altına yerleştirerek bu pozisyonu stabilize edebilirsiniz.
Daha sonra normal Lachman testinde olduğu gibi kontralateral elinizi lateralden femur üzerine ve ipsilateral elinizi medialden Tibia üzerine yerleştirin. Her iki el de eklem çizgisine yakındır, çünkü açılı değil öteleme yapmak istiyoruz.
Bu testin başlangıcında PCL eksikliği olan dizde Tibia anatomik olarak küçültülmüş olmalıdır. İkincil stabilizatörlerin devreye girmesini önlemek için rotasyon nötrdür.
Ardından tibiaya posteriora doğru bir kuvvet uygulayın ve uç hissini ve translasyon derecelerini hissedin
Bu test, tibianın diğer tarafa kıyasla artmış posterior translasyonu ile birlikte uç hissi yumuşaksa veya yoksa pozitiftir.
Lubowitz ve diğerleri. (2008) posterior translasyon için bir derecelendirme tanımlamıştır:
- Gade 1: 1 0-5mm ve tibial plato femoral kondilin anteriorunda kalır
- 2. sınıf: 6-10 mm, bu da tibial platonun femoral kondil ile aynı hizada olmasıyla ilişkilidir
- Derece 3: Tibial platonun femoral kondile posterior olarak translasyonuna izin veren >10 mm translasyon
Ters Lachman testi ile translasyonun arttığını ancak Posterior Çekmece Testi ile artmadığını fark ederseniz, posterior lateral köşede bir yaralanma mevcut olabilir.
PLC ve PCL Yaralanmasını ayırt etmek için Arama Testinin yapılması önerilir.
KLINIK UYGULAMADA EN YARARLI 21 ORTOPEDIK TEST
PCL yırtıklarını değerlendirmek için diğer yaygın testler şunlardır:
- Arka Çekmece Testi
- Posterior Sarkma İşareti / Godfrey Testi / Step-Off Testi
- Kuadriseps Aktif Testi / Aktif Çekmece Testi
Referanslar
Öğrendiklerini beğendin mi?
FIZYOTERAPIST DEĞERLENDIRME KITABININ TAMAMINI SATIN ALIN
- 600+ Sayfa e-Kitap
- İnteraktif İçerik (Doğrudan Video Gösterimi, PubMed makaleleri)
- En son araştırmalardan elde edilen tüm Özel Testler için İstatistiksel Değerler
- 🇬🇧 🇩🇪 🇫🇷 🇪🇸 🇮🇹 🇵🇹 🇹🇷 adresinde mevcuttur.
- Ve çok daha fazlası!