Öğrenmek
Porcellini Testi | Posteroinferior Labral Yırtık | Omuz Değerlendirmesi
Porcellini Testi, posteroinferior instabiliteye yol açan posteroinferior labral yırtıkları değerlendirmek için nispeten yeni bir ortopedik omuz testidir.
Morey ve diğerleri. (2016), Porcelli Testini posterior labral yırtıkların tanısında yeni bir test olarak tanıtmıştır. Çalışmalarında, posterior labral yırtıkların tanısında 8 puanın üzerinde yüksek bir muayeneciler arası güvenilirlik ve %100 duyarlılık ve %99 özgüllük ile çok yüksek bir doğruluk bulmuşlardır. Bu çalışmada, Porcelli testi Jerk, Kim's ve Load-and Shift testi gibi diğer yaygın testlerden daha iyi performans göstermiştir. Bu test güvenilir ve yüksek doğruluk oranına sahip gibi görünse de, henüz başka çalışmalarla doğrulanmamıştır. Bu nedenle, posterior labrum yırtıklarını tespit etmek ve dışlamak için orta düzeyde bir klinik değer veriyoruz.
Porcelli testini yapmak için hastanızın oturmasını veya ayakta durmasını sağlayın. Aktif Kompresyon Testine benzer şekilde, hasta omzunu doksan derece fleksiyona ve on ila on beş derece adduksiyona getirir, omuz maksimal iç rotasyondadır, böylece hastanın başparmağı aşağı bakar. Muayene eden kişi hastanın arkasında durur ve bir eliyle skapulayı stabilize eder. Daha sonra hastadan, muayene eden tarafından uygulanan dirence karşı kolunu kaldırması istenir.
Muayene eden kişi tarafından ağrı ve güç not edilir.
Bu testin ikinci bölümünde hasta ilk bölümdekiyle aynı pozisyonu alır. Ancak şimdi, muayene eden kişi stabilize edici elinin başparmağını daha laterale hareket ettirerek posterior eklem hattına yerleştirir ve böylece humerus başının posteriora subluksasyonunu önlemek için orta derecede bir anterior kuvvet uygular. Sonra manevra tekrarlanır.
Testin ilk bölümünde kaydedilen güçsüzlükle birlikte veya güçsüzlük olmaksızın ağrı, ikinci bölümde azalır veya ortadan kalkarsa bu test pozitiftir. Ağrı ikinci manevrada da devam ederse, bu AC eklem patolojisini düşündürür.
Yazarların bu test için sunduğu biyomekanik gerekçe, maksimum posterior kapsüler gerilimin öne fleksiyon, addüksiyon ve iç rotasyon pozisyonunda yırtık labrum üzerinde sıkıştırıcı bir kuvvet uygulamasıdır. Dirence karşı aktif elevasyonda, deltoidin çekme hattı humerus başının posterior translasyonuna neden olarak yırtık labrumun daha fazla sıkışmasına neden olur. Morey ve diğerleri. (2016) da radyografik görüntüleme altında testin bu anatomik temelini doğrulamıştır. Testin ilk aşamasında sağlıklı kontrol grubuna kıyasla posterior labrum yırtığı olan hastalarda humerus başının daha fazla posteriora transloke olduğunu bulmuşlardır. İkinci aşamada, radyografiler denetçinin başparmağının posterior translasyonu önleyebildiğini göstermiştir.
KLINIK UYGULAMADA EN YARARLI 21 ORTOPEDIK TEST
Glenohumeral eklemin posterior instabilitesini değerlendirmek için diğer yaygın ortopedik testler şunlardır:
Öğrendiklerini beğendin mi?
FIZYOTERAPIST DEĞERLENDIRME KITABININ TAMAMINI SATIN ALIN
- 600+ Sayfa e-Kitap
- İnteraktif İçerik (Doğrudan Video Gösterimi, PubMed makaleleri)
- En son araştırmalardan elde edilen tüm Özel Testler için İstatistiksel Değerler
- 🇬🇧 🇩🇪 🇫🇷 🇪🇸 🇮🇹 🇵🇹 🇹🇷 adresinde mevcuttur.
- Ve çok daha fazlası!