Polks Testi | Tenisçi Dirseği / Golfçü Dirseği Değerlendirmesi

Gitmek

Bu wikiyi Physiotutors platformunda bulun Üye olun

Öğrenmek

Polks Testi | Tenisçi / Golfçü Dirseği Değerlendirmesi

Dirsek ağrısının en yaygın nedenlerinden biri epikondilaljidir ve lateral epikondildeki ağrı medial taraftakinden en az 3 kat daha sık görülür. Yaygın olarak kullanılan Cozen testi, golfçü dirseği testi, Mill testi ve Kaplan testinin yanında, Polkinghorn ve diğerleri. (2002) her iki durum için de daha işlevsel ve kullanımı kolay bir test geliştirmiştir. Şimdiye kadar Polk testi olarak adlandırılan testin değerlendirildiği hiçbir çalışma yapılmamıştır, bu nedenle pratikte şüpheli bir klinik değer vermekteyiz.

Polk testinin etki mekanizması çok basittir. El bir nesneyi kavradığında, bileğin hem fleksörleri hem de ekstansörleri üzerinde gerilim oluşur. Nesneyi kaldırma hareketi, etkilenen birincil kas grubundaki gerilimi artırarak hassaslaşmış muskulotendinöz bağlantı bölgesinde mekanik zorlanmaya neden olur.

Polk'un testinin I. Aşaması, ekstansör karpi radialis brevis ve longus, brakiyoradialis ve supinatör gibi bilek ekstansörlerini ve supinatörleri zorlamak için tasarlanmıştır. Testi gerçekleştirmek için hasta oturur pozisyondadır ve yaklaşık 2,5 kg veya 5 pound ağırlığında bir nesneyi (orijinal tanımda ağır bir kitap) dirsek bükülü ve ön kol pronasyonda, yani avuç içi aşağı bakacak şekilde kaldırması istenir.

Lateral epikondilden, humerusun suprakondiler hattından ve proksimal ulnanın bir kısmından kaynaklanan ekstansör/supinatör kasların yapışma yerine uygulanan zorlanma sonucunda lateral epikondilde ağrı hissedilirse bu test lateral epikondilalji için pozitiftir. Medial epikondilaljisi olan bir hasta bir nesneyi bu şekilde almakta sorun yaşamayacaktır.

Polk Testinin II. aşaması, fleksör karpi radialis, fleksör karpi ulnaris, fleksör digitorum superficialis, Palmaris longus, pronator quadratus ve pronator teres gibi bilek fleksörlerini ve pronatorları zorlamak için tasarlanmıştır. Testi gerçekleştirmek için hastaya kitabı tekrar alması söylenir, ancak bu kez dirsek bükülü ve ön kol supinasyonda, yani avuç içi yukarı bakacak şekilde. Medial epikondilden kaynaklanan fleksör/pronator kasların yapışma yerine uygulanan zorlanma sonucunda ağrı medial epikondilde hissediliyorsa bu test medial epikondilalji için pozitiftir. Lateral epikondilaljisi olan bir hasta da bu şekilde bir nesneyi almakta sorun yaşamayacaktır.