Wiki

Bilim Tarafından Açıklanan Kas Krampları | Kas Krampı Tedavi Seçenekleri

Mağazamızı kontrol edin
Kas Krampları Açıklandı
Bu wikiyi Physiotutors platformunda bulun Üye olun

Öğrenmek

Bilim Tarafından Açıklanan Kas Krampları | Kas Krampı Tedavi Seçenekleri

Maratondaki tıbbi sorunlara ilişkin 12 yıllık bir özet raporda, kramplar tıbbi karşılaşmaların %6,1'ini oluşturmuş ve her 1.000 katılımcıda 1,2 vaka görülmüştür. Bununla birlikte, egzersizle ilişkili kas krampları diğer güçlü sporlarda da bir sorundur.

Uzun zamandır krampların dehidrasyon ve elektrolit dengesizliğinden kaynaklandığı düşünülmektedir. Bunun arkasındaki teori, terleme nedeniyle hücre dışı sıvı bölmesinin giderek daralması ve bunun da interstisyel hacim kaybına yol açmasıdır. Buna ek olarak, aşırı terleme eşlik eden sodyum, kalsiyum, magnezyum, klorür ve potasyum eksikliklerine yol açabilir. Bu etkilerin her ikisinin de sinir uçlarında mekanik deformasyona ve çevredeki iyonik ve nörotransmitter konsantrasyonlarında artışa yol açarak hipereksitabl motor sinir terminallerine ve spontan deşarja neden olduğu düşünülmektedir.

Bununla birlikte, bu teoriyi destekleyen tüm çalışmalar herhangi bir neden-sonuç ilişkisi göstermemiştir, destekleyici çalışmalardaki katılımcıların hiçbiri serum veya ter elektrolit kayıpları olmasına rağmen kramp geçirmemiştir ve o zaman neden kramplar sadece çalışan kaslarda ortaya çıkmaktadır ve germe krampları hemen rahatlatabilmektedir?

Schwellnus ve ark. (2009) krampların nöromüsküler yorgunluğa yanıt olarak değişen refleks kontrol mekanizması nedeniyle ortaya çıktığı fikrini yaygınlaştırmıştır. Spesifik olarak, kas aşırı yüklenmesi ve yorgunluğu, kas iğciklerinden gelen uyarıcı tahrik ile alfa motor nöronuna giden inhibitör tahrik arasında bir dengesizlik yaratır ve bu da sonuçta lokalize bir kramp oluşturur. İskelet kası yorgunluğunun Golgi Tendon Aparatından alfa motor nöronlara giden inhibitör girdiyi azalttığı ve hayvan modellerinde kas iğciklerinden gelen uyarıcı girdiyi artırdığı gösterildiğinden, bu hipotez deneysel olarak desteklenmektedir. Ayrıca, iskelet kası kısaltılmış bir pozisyonda kasıldığında, GTO'lardan gelen sinyallerin azaldığı gösterilmiştir; bu da germenin neden akut EAMC için en iyi bilinen ve en etkili tedavi olduğunu açıklamaktadır.

Peki değişen nöromüsküler kontrol için risk faktörleri nelerdir?

Sporcuların farklı bireysel kramp eşik frekanslarına sahip olduğu görülmektedir; bu, bir krampı uyandırmak için gereken minimum elektriksel uyarımdır.

Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, egzersizle ilişkili kramp geçmişine sahip olmak, gelecekteki kramplar için en yüksek risk faktörü gibi görünmektedir. Araştırmalar belirsiz olsa da, ailede kramp geçmişinin yanı sıra belirli bir kolajen geninin de katkıda bulunan faktörler olabileceği görülmektedir. Ayrıca, erkekler egzersize bağlı kramplara kadınlardan daha yatkın görünmektedir; bu da hareket kaslarındaki hızlı kasılan liflerin oranının daha yüksek olmasından kaynaklanıyor olabilir. Son olarak, Schwabe ve ark. Daha yüksek egzersiz yoğunluğu ve süresinin daha yüksek kramp riskine yol açtığını kanıtlamışlardır ve Shang ve ark. Kramp eğilimli sporcuların, kramp girmeyen sporculara kıyasla tendon veya bağ yaralanması geçmişine sahip olma olasılığının daha yüksek olduğu bulunmuştur.

Peki krampları nasıl tedavi edebilir ve önleyebiliriz?

Elektrolit ve hidrasyon teorisinin sınırlamaları nedeniyle, tuz tabletleri ve magnezyum takviyesi - yaygın olarak kullanılmasına rağmen - kanıttan yoksundur. Kinin kullanımının noktürnal ve idiyopatik krampların görülme sıklığını azalttığı gösterilmiştir, ancak kan trombosit seviyesinin düşmesine neden olabileceğinden Amerika Birleşik Devletleri'nde artık izin verilmemektedir.

Nelson ve diğerleri. (2016) egzersizle ilişkili kas krampları için birkaç umut verici strateji bildirmiştir, ancak yüksek kaliteli çalışmaların henüz bunların etkinliğini kanıtlaması gerekmektedir:

  • Kramp eğilimli hamstringlerde gluteus maksimus gibi agonistik kasların yeniden eğitimi (Wagnet ve ark. 2010)
  • Kinesio Bantlama ve Kompresyon Giysilerinin ciltte kıvrımlar oluşturarak yerel kan akışında artışa ve mekanoreseptörler üzerindeki baskının azalmasına neden olduğu öne sürülmektedir (Marban ve ark. 2011)
  • Masaj Terapisinin nöral uyarılabilirliği değiştirdiği gösterilmiştir (Behm ve ark. 2013)
  • Hiperventilasyon, kas krampına katkıda bulunan bir faktör olarak solunum asidozunu önler (Murphy ve ark. 2011)
  • Asetik asitle birlikte yüksek konsantrasyonlarda tuz içeren yaklaşık 1 ml/kg vücut ağırlığı turşu suyunun, kramp giren kaslarda inhibitör nörotransmitter aktivitesini artıran bir refleksi tetiklediği düşünülmektedir (Miller ve ark. 2010)

Son olarak, germenin akut yorgunluğa bağlı kas krampını hafifletmede en etkili tedavi olduğu görülmektedir, çünkü Golgi tendon organındaki gerilimi artırdığına ve alfa motor nöronuna afferent refleks inhibisyonunun artmasına neden olduğuna inanılmaktadır.

Bu seçeneklerden birkaçını denemekten çekinmeyin... ve size neyin yardımcı olduğunu bize bildirin!

 

KLINIK UYGULAMADA EN YARARLI 21 ORTOPEDIK TEST

Physiotutors Ücretsiz Değerlendirme E-kitabı

Referanslar

Nelson NL, Churilla JR. Egzersizle ilişkili kas kramplarının anlatısal bir incelemesi: Nöromüsküler yorgunluğa katkıda bulunan faktörler ve yönetim etkileri. Kas ve sinir. 2016 Aug;54(2):177-85.

Schwabe K, Schwellnus MP, Derman W, Swanevelder S, Jordaan E. Daha az deneyim ve koşu hızı, 56 km'lik bir yol koşusu yarışı sırasında tıbbi komplikasyonlar için potansiyel risk faktörleridir: 26 354 yarış başlangıcında prospektif bir çalışma-SAFER çalışması II. İngiliz spor hekimliği dergisi. 2014 Haziran 1;48(11):905-11.

Schwellnus MP. Egzersizle ilişkili kas kramplarının (EAMK) nedeni - değişen nöromüsküler kontrol, dehidrasyon veya elektrolit tükenmesi? İngiliz Spor Hekimliği Dergisi. 2009 Jun 1;43(6):401-8.

Wagner T, Behnia N, Ancheta WK, Shen R, Farrokhi S, Powers CM. Egzersizle ilişkili hamstring krampı olan bir triatlette gluteus maksimusun güçlendirilmesi ve nöromüsküler reedükasyonu. ortopedik ve spor fizik tedavi dergisi. 2010 Feb;40(2):112-9.

Murphy PM, Murphy CA. Egzersizle ilişkili şiddetli kas krampları için basit bir tedavi olarak hiperventilasyon. Ağrı Tıbbı. 2011 Jun 1;12(6):987-.

Miller KC, Mack GW, Knight KL, Hopkins JT, Draper DO, Fields PJ, Hunter I. Hipohidrate insanlarda elektrikle indüklenen kas kramplarının refleks inhibisyonu. Med Sci Spor Egzersizleri. 2010 Mayıs 1;42(5):953-61.

https://www.redalyc.org/pdf/3010/301023466010.pdf

Behm DG, Peach A, Maddigan M, Aboodarda SJ, DiSanto MC, Button DC, Maffiuletti NA. Masaj ve germe, seğirme kasılma özelliklerini etkilemeden spinal refleks uyarılabilirliğini azaltır. Elektromiyografi ve Kinesiyoloji Dergisi. 2013 Ekim 1;23(5):1215-21.

Öğrendiklerini beğendin mi?

FIZYOTERAPIST DEĞERLENDIRME KITABININ TAMAMINI SATIN ALIN

  • 600+ Sayfa e-Kitap
  • İnteraktif İçerik (Doğrudan Video Gösterimi, PubMed makaleleri)
  • En son araştırmalardan elde edilen tüm Özel Testler için İstatistiksel Değerler
  • 🇬🇧 🇩🇪 🇫🇷 🇪🇸 🇮🇹 🇵🇹 🇹🇷 adresinde mevcuttur.
  • Ve çok daha fazlası!
Büyük baskı bock 5.2

MÜŞTERİLERİN DEĞERLENDİRME E-KİTABI HAKKINDA SÖYLEDİKLERİ

Ücretsiz Physiotutors uygulamasını şimdi indirin!

Grup 3546
Mobil görüntüleri indirin
Mobil uygulama maketi
Uygulama logosu
Uygulama maketi
Hepsi bir arada kitabımıza göz atın!
ÜCRETSİZ uygulamamızı indirin