Öğrenmek
Luomajoki'den Motor Kontrol Disfonksiyonu Taraması | Test Bataryası
Neredeyse herkes hayatı boyunca en az bir kez bel ağrısı yaşar. Bel ağrısı çeken hastaların sadece %10'u belirli bir patolojiye atfedilebilir. Kırıklar, tümörler, spinal stenoz, sinir kökü patolojisi ve benzerlerinden bahsediyoruz. Vakaların diğer %90'ı nonspesifiktir, yani ağrının patoanatomik bir nedeni yoktur.
Nonspesifik bel ağrısı, mekanik olmayan ve mekanik olarak alt bölümlere ayrılabilir. Mekanik olmayan gruptaki ağrı, sarı bayrakların ve diğer psikososyal faktörlerin varlığından etkilenen merkezi uyumsuz süreçlere bağlanabilir.
Bu mekanik olmayan bel ağrısı, spesifik olmayan vakaların yaklaşık üçte birini oluşturur. Diğer %70'i mekaniktir ve ya harekete ya da duruşa bağlıdır. Çoğu zaman yapısal olarak hiçbir sorun yoktur, hasta sadece belindeki hareketler üzerindeki bilinçli kontrolünü kaybetmiştir ve bu da ağrıya neden olur.
Luomajoki ve ark. (2007 ) nonspesifik bel ağrısı olan hastalarda hareket kontrolü işlev bozukluğunu değerlendirmek için 6 testlik bir tarama aracı geliştirmişlerdir. KAPPA >0,6 ile önemli ölçüde puanlayıcı içi ve puanlayıcılar arası güvenilirlik bulmuşlardır. İkinci olarak, acemi ve deneyimli klinisyenler arasında hastaların hareketlerini değerlendirmede anlamlı bir fark bulunmamıştır. Ayrıca, bel ağrısı çeken hastalar testleri gerçekleştirdiğinde, hareket kontrolünde sağlıklı deneklere göre açık ve önemli bir fark vardı.
Garson Fiyonku
Test bataryasının ilk testi Garson yayı olarak adlandırılan testtir. Kalça menteşesi sırasında lomber omurga üzerindeki kontrolü değerlendirir. Amaç, nötr bir omurgayı korurken kalçadan öne doğru eğilmektir.
Doğru:
Yanlış:
Posterior Pelvis Eğimi
İkinci olarak, hastalara lomber omurgada fleksiyona neden olan bir posterior pelvik tilt yapmaları söylenir.
Doğru:
Yanlış:
Tek bacak duruşu
Üçüncüsü, tek bacak duruşu. Hastaya ayaklarını intertrokanter mesafesinin üçte biri kadar açarak ayakta durması söylenir. Daha sonra hasta tek ayak üzerinde durmaya devam eder. Yanal kayma miktarı ölçülür. Norm 8 cm'dir ve iki taraf arasında 2 cm'den fazla fark olması anormal kabul edilir.
Doğru
Yanlış:
Oturarak diz ekstansiyonu
Bir sonraki test oturarak diz ekstansiyonudur. Test için hasta bankta dik oturma pozisyonundadır ve bacakları serbestçe sarkar. Lomber lordoz düzeltilir. Hastaya belini hareket ettirmeden (yani fleksiyona getirmeden) dizini uzatması söylenir.
Doğru:
Yanlış:
İleri/Geri Sallanma
Ardından, hastanın hareket kontrolü dört nokta diz çökme pozisyonunda ileri ve geri sallanma sırasında değerlendirilir.
Öne doğru sallama için hastaya belini uzatmadan pelvisini öne doğru hareket ettirmesi söylenir.
Doğru:
Yanlış:
Geriye doğru sallama için, hastadan sırtı nötr tutarken pelvisi geriye doğru aktarması istenir.
Doğru:
Yanlış:
Yüzüstü Diz Bükme
Son test yüzüstü diz bükmedir. Hasta yüzüstü pozisyonda yatar ve topuğunu kalçasına getirmesi istenir.
Yanlış:
Çalışmada tüm hastalara standart talimatlar verilmiştir. Örneğin yüzüstü diz bükme testinde değerlendiriciler hastaya şunları söylemiştir: "lütfen sırtınızı hareket ettirmeden dizinizi bükebildiğiniz kadar bükün" ve: "sırtınızı nötr bir pozisyonda tutun, bacağınızı bükerken hareket etmesine izin vermeyin",
Hasta testin nasıl yapılacağını anlamadıysa, muayene eden kişi tarafından tekrar açıklanmış ve gösterilmiştir. Eğer hasta testi hala yanlış yapıyorsa, buna izin verilmiştir.
Peki hareket kontrolü işlev bozukluğunu anladığınız bir hastayla ne yapabilirsiniz? Bazı müdahaleler hakkında bilgi edinmek için buradaki yazımıza göz atmayı unutmayın!
KLINIK UYGULAMADA EN YARARLI 21 ORTOPEDIK TEST
Lomber omurgada motor kontrol bozukluğuna yönelik diğer testleri merak ediyorsanız aşağıdaki yazılara göz atın:
Radyografik lomber instabilite tanısı için çeşitli ortopedik testler vardır:
- Yüzüstü İnstabilite Testi
- Pasif Lomber Ekstansiyon Testi
- İnterspinöz Boşluk Değişimi
- Alçak Orta Hat Eşik İşareti
Referanslar
Öğrendiklerini beğendin mi?
FIZYOTERAPIST DEĞERLENDIRME KITABININ TAMAMINI SATIN ALIN
- 600+ Sayfa e-Kitap
- İnteraktif İçerik (Doğrudan Video Gösterimi, PubMed makaleleri)
- En son araştırmalardan elde edilen tüm Özel Testler için İstatistiksel Değerler
- 🇬🇧 🇩🇪 🇫🇷 🇪🇸 🇮🇹 🇵🇹 🇹🇷 adresinde mevcuttur.
- Ve çok daha fazlası!